Terminaison de l'accouchement

L'accouchement se poursuit parfaitement puisqu'il y a de bonnes contractions. Aussitôt après la symphysio-

Ages

tomie les doigts vaginaux constatent que la tête s’engage rapidement. L’expulsion se fait ensuite assez vite aussitôt que l’excavation est franchie.

Au moment même de l'expulsion le moindre manque d’étoffe des parties molles doit faire pratiquer une large épisiotomie.

Après l’accouchement on fait un cathétérisme vésical et une révision du col et du vagin afin de s’assurer de l'intégrité de ces organes.

Nous reviendrons plus loin sur la question de l’épisiotomie et sur les modes de terminaison de l’accouchement

quand l'utérus est insuffisant.

$ 3. Commentaires sur certains points importants de

la technique