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était grande comme un pois. Elle ressemblait à celles qui résultent des infiltrations gommeuses du palais.

Obs. 44. — Bosc, Trans. K. Verein. Aerzte in Budapest, 1912.

Malade présentant une gomme du pharynx et oro-pharynx, auquel on appliqua un traitement antisyphilitique. Après la première injection de néosalvarsan (0,40), le malade se sentit mal et mourut vingt-quatre heures après.

A l’auiopsie il y avait une fistule trachéo-æsophagienne méconnue, due à l’ulcération d’une gomme, et qui causa la bronchite putride et la gangrène pulmonaire.

Obs. 45. — Guisez, Diagnostic et traitement des rétrécissements de l’œsophage, Paris.

Guisez a pu, grâce à l’œsophagoscope, diagnostiquer une gomme au tiers supérieur de l’æsophage, apparue chez un tuberculeux. Elle se présentait comme une sorte de tuméfaction sousmuqueuse grisâtre, qui ressemblait à une compression par des ganglions.

On commença le traitement spécifique et après 0,45 de Néosalvarsan, la dysphagie et toute trace de tumeur disparurent.

Obs. 46. — JUSTMANN, Zentralblatt f. Chir., 1913, p. 840.

Homme de 50 ans ayant contracté la syphilis à l’âge de 25 ans. Se plaint depuis quatre ans de dysphagie; actuellement présente un début de tabès. Le diagnostic de rétrécissement

syphilitique est posé par exclusion. Il y avait deux cicatrices dans l’œsophage.

Obs. 47. —— SCHMIEGELOW, Monatschr. für Ohren- u. Halskr., 1913, p. 1194.

Homme de 58 ans, infecté il y a 10 ans et présentant une nécrose des os du nez. Depuis des années se plaint de dysphagie, mais depuis trois mois ne peut avaler que des liquides. Une bougie (N° 26) s’arrête à 35 em. du rebord dentaire.

À l’œsophagoscope, on voit un rétrécissement à 30 em. provoqué par une ulcération surélevée, presque ronde. On pose le diagnostic de carcinome inopérable et on renvoie le malade.