‹ De la syphilis du testiculeChapitre 18 sur 54 · MASSES CENTRALES · texte numérisé non relu

MASSES CENTRALES

Ces corps, que l'on rencontre dcans d'autres caséifications, paraissent beaucoup plus fréquents dans la dégénérescence syphilitique; ils sont tout à fait exceptionnels dans la tuberculose. A côté d'eux il faut noter des granulations protéiques et que l'acide acétique fait disparaître en partie. En certains points des masses mortifiées, à la périphérie par exemple, et non loin de la bordure claire, les dépôts granuleux sont disposés en petits amas sphériques ou ovoïdes ; ils représenterit, en effet, les restes de cellules dégénérées; ce qui le prouve, c'est qu'à leur centre on distingue parfois des noyaux que teintent encore certains réactifs. D'ailleurs, au niveau de la bordure claire, on assiste à leur destruction progressive.

Parmi ces éléments dégénérés, les uns sont aussi volumineux que les cellules granuleuses de la bordure claire ; les autres ont seulement les dimensions de globules lymphoïdes. A la périphérie des dépôts caséeux on trouve des vestiges de grandes cellules, tandis que vers le centre les petites cellules dominent. Mais, au demeurant, ce sont toujours des détritus de cellules qui forment la plus grande partie des masses mortifiées ; au centre, cellules rondes embryonnaires ou lymphoïdes; à la périphérie, cellules conjonctives proliféréos ou éléments migrateurs hypertrophiés.

La dégénérescence subie par ces cellules est complexe, puisqu'il côté de granulations grais-

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seuses, on trouve des granulations réfringentes de nature indéterminée et des granulations protéiques. On pourrait admettre à la rigueur qu'un peu de substance interstitielle prend également part à la constitution des masses caséeuses, mais sa proportion serait très faible, si on en juge par la façon dont les cellules dégénérées sont pressées les uns contre les autres.

Les parties claires sont manifestement des travées fibreuses dont les éléments cellulaires ont dégénéré, mais dont les fibrilles conjonctives ont résisté. A la périphérie des masses caséeuses elles se continuent avec les faisceaux de la bordure claire. De ces travées principales partent des travées secondaires qui, nous l'avons déjà dit, subdivisent la masse caséeuse en lobules; des travées plus minces encore sont disposées en cercle ou en ellipse.

Les unes, très petites, ont l'aspect d'un canal fibreux coupé obliquement ou transversalement, et dont le centre est souvent occupé par une masse granuleuse de teinte brunâtre; d'autres forment des figures arborescentes de même dimension que les canaux précédents ; leur axe est aussi granuleux. Ce sont des vaisseaux qui ont subi un certain degré de transformation fibreuse, et semblables à ceux que nous avons décrits dans le parenchyme. Sur quelques-uns de ces vaisseaux, la néoformation est très prononcée, moins

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