IV VARIOLE

1 . Dans la variole, la fièvre présente deux types différents qui cependant se ressemblent au début de la maladie.

Les deux types correspondent aux deux modalités principales de la variole : une forme continue de courte durée qui appartient à la forme légère de la maladie : la varioloïde, telle qu'elle se montre de préférence chez les individus vaccinés ; et un type ré-

mittent qui est caractéristique de la forme complète avec lièvre de suppuration : la variole vraie. Celle-ci se présente surtout chez les individus non vaccinés, mais elle peut exceptionnellement affecter des personnes vaccinées.

La marche de la fièvre ne distingue pas, il est vrai, la variole des autres maladies ; notamment dans la période initiale et dans la fièvre de la varioloïde, la température peut suivre une marche qui se retrouve aussi dans d'autres affections, notamment dans la pneumonie.

En revanche, au moment de l'éruption, la fièvre présente des particularités telles, que, jointes à l'exanthème, même pendant que celui-ci ne présente pas encore de type caractéristique, elles peuvent rendre le diagnostic complètement sûr.

Dans le stade initial, la marche de la fièvre ne permet pas de distinguer la varioloïde de la variole. Mais, dès que l'exanthème se développe, l'état thermique n'est pas seulement le critère le plus certain, mais aussi le seul positif pour différencier la varioloïde d'avec la variole. Non-seulement l'apparition d'une deuxième lièvre plus ou moins développée (fièvre secondaire ou de suppuration) est le moyen le plus sur de distinguer les deux formes, mais îe mode de défervescence de la fièvre d'éruption fournit un indice presque infaillible de la marche ultérieure à laquelle on doit s'attendre.

Quant à l'intensité de la maladie, la température dans la période initiale n'a aucune signification à cet égard. Ce n'est qu'après l'éruption que l'état thermique peut fournir des indications précises.

Les complications survenant après le commencement de l'éruption sont reconnues, le plus souvent, par la marche de la température.