C. Lieu de section du tendon d'Achille

11 n'est pas indifférent de couper le tendon d'Achille dans un point quelconque de son étendue. Chez les adultes, c'est à un pouce au-dessus des malléoles; et chez les enfants, à un demi-pouce. Lorsque le tendon est fort, tendu et saillant, on peut, avec avantage, le couper quelques lignes plus haut; mais lorsqu'il est plat , on ne le sent guère que près du talon , et Uieffenbach l'a déjà coupé près de son insertion. Comme on le voit, c'est pour un cas exceptionnel qu'il a agi ainsi; ce serait une faute d'en faire une règle générale, parce que, trop près du talon , la réunion peut ne pas se faire à cause de la faiblesse et du peu de vitahté des tissus. Si on le coupe trop haut, on peut atteindre la masse musculaire , et alors la lésion est beaucoup plus grave. Les muscles étant divisés, laissent s'écouler une plus grande quantité de sang. 11 agit comme corps étranger , et il peut donner naissance à des foyers de suppuration. Cette hémorrhagie est surtout plus abondante chez les sujets mous et lymphatiques. C'est dans ces circonstances que le tendon coupé s'enflamme. On n'a la connaissance de celte inflammation que par la douleur qui existe dans la région opérée, car souvent la peau ne change pas d'aspect et le membre ne se tuméfie pas. 11 faut alors envelopper cette partie avec des cataplasmes émollients; et lorsque la douleur a cessé, on doit rouler autour du membre, en commençant par le pied , une bande que l'on serre médiocrement. Si le pus s'accumule , il faut faire une ponction pour l'évacuer. Si on a