TRAITEMENT DU PIED-ÉQUIN

n'y a pas d'accidents ni de complication , on enveloppe avec des compresses la partie opérée, et on serre médiocrement tout le membre avec une bande roulée. On abandonne le malade dans cet état pendant trois ou quatre jours. Après cette époque, la cicatrisation de la plaie est solide, et la tuméfaction légère du lieu opéré a disparu ; on peut alors placer le membre dans l'appareil.

Si l'on veut employer la machine de Stromeyer, on procède de la manière suivante. On enroule une bande de toile peu serrée autour de la jambe et du pied; on place du coton, de la ouate autour des malléoles et sur la plaie, et l'on chausse le membre, d'un bas assez tendu pour ne pas faire de pli sur le pied.

La machine est préparée de manière à donner k la semelle une inclinaison égale k celle du pied. Toutes les courroies étant préparées, on pose le pied k plat sur la semelle de la machine, et on commence k le fixer par la talonnière. On entoure le pied de ouate . que l'on tasse dans les creux laissés par les imperfections du pied, et l'on ferme l'une après l'autre toutes les courroies. A mesure que l'on achève le pansement, on voit les parties qui sont les plus exposées k la pression: on les recouvre de coton en relâchant les liens, et insensiblement tout l'appareil ne forme plus qu'une masse dans laquelle on cherche en vain le pied.

11 hut se garder de serrer ce premier appareil.

Bientôt toutes les parties se sont affaissées sous l'action de la machine, et les points saillants du pied étant plus immédiatement en contact avec les courroies, devien-

Dtl PIED-BOT-]éQUirr.

nent jalus ou moins doiiloureut ; il faut alors visiter i'ajjpareil ^ ajouter de petits coussins bu en enlever ; et en peu die temp^} par ces soins continus; lie traitement pourra être suivi sans interruption.

Lorsque le malade supporte l'action de la machine^ on commence à opérer le redressement du pied. Il suffit de tourner légèrement le rouleâu delà base de la macbihe. En enroulant la corde, il relève de deux à trois ligiies la semelle horizOiitàlei ei; parce liiouvehient presque insensible , le pied est raméné dans une position à former un angle droit avec la jambte.

Si des doùleurs vives ont nécessité la suspension de l'appareil j il ne faùt pas être étonné de les voir réparaître lorsque l'on réâpplique la machine; ces douleurs nè eontinuént pas d'ordinaire à être aiguësj elles cessent trois quarts d'heure ou Unb heure après l'application nbuvelle de la machine.

Si l'on veut employer la botte dé Scarpa articulée (pl. Ilj fig. 2.), il faut agir de là manière suivante. Lorsque le mortient de l'application de la machine est arrivé^ c'est-à-dire lorsque toute inflammation a cessé dans Id plaie, on fenveloppe Je pied avec une bande; èt; en l'entourant de fcoton) on le placé dans le soulier de la machine; Ce Sdulier doit recevoir Une inclinaison égale h celle de la déviation. On serre toutes les fcourl-oies. Orl laisse cet appareil dans cette position pendant quelquës heures; lorsque les coussins sont affaissés, et Idrs^uë les courroies eoramencfent à devenir douloureuses^ bh les relâche pour augmenter les matelas de coton, et on Mme de nouveau les soulierè. Enfitij lorsque le pied a firis la