TRAITEMÉIVT DU PIED-BOT-VARUS

jour OU deux ; ap^es, on les change en eau de camomille unie a Téau de pïomf). 6n enroule enfin ïe membre dans une iDande un peu serrée, eL ordmaircment en douze on quinze jours on peut continuer le traitement interrompu.

Lorsque 1 on est parvenu a ramener le pied-bot-varus dans la formé du pî'ed-bot-équin , on ^ait pour celui-ci le même traitement que nous avons indique pour guérir le piéd-bot-êquin.

Dans les cas ordinaires, que l'on peut :^acilement ramener et maintenir, ]!)icffcnbacb emploie un moyen simple et ingénieux ; voici comment agit ce cbirurgien ( i ) :

Après avoir Iriit redresser convenablement le membre, M. Dieffenbacb préncl deux bandelettes agglutinatives, ayant k peu près une ^is et demie la longueur de la jambe ; il en aj!)pl^ue un des cbefs obliquement audessous du moliet, contourne la malléole externe, le dos du pied, sa plante, et revient au côté opposé, de manière que les deux cbefs viennent se croiser au côté ex-' terne de la jambe. Les deux bandelettes étant ainsi ap-' Çliquées, dans le but d'empêcber le pied de se reporter en bas et en dedans, le cbirurgien place, le Ipng de la face interne de la jambe, un morceau de bande, plié en forme d'anse, et mesuré de telle sorte que celte dernière vienne correspondre très exactement au bord externe de la plante du pied, tandis que les deux cliefs réunis s'élèvent jusqu'au-dessus du mollet.

Cespiècessont fixées au moyen" d'un 8'de cbifïr'e, di-

(l) Scouletlen, Mémoire sur la cure radicale des pieds -bots. Paris. 1838 ' page 08.

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rigé de dehors en dedans, de manière à contribuer encore au renversement de la plante en dehors, mais à ne pas comprendre l'anse qui reste, en attendant, liiDre et flottante. Cela fait, l'opérateur prend une forte attelle, ayant environ un pouce et demi de largeur, s'élevant jusqu'au tiers supérieur de la jambe, et ayant, à un pouce de son extrémité inférieure, une double écbancrure à laquelle succède une petite tète aplatie; il amène au côté externe du pied l'anse flottante, et y engage le col de l'attelle qu'il applique ensuite au côté externe du membre, de telle sorte que la tète dépasse le niveau de la plante. Il fixe ensuite le tout solidement et termine de manière à envelopper tout le membre. Par cet appareil, le pied est non seulement redressé convenablement, mais la progression, loin de nuire à l'action de l'appareil, ajoute encore à son efficacité; car chaque fois que le pied porte sur le sol , c'est la petite tête de l'attelle qui le touche la première; mais le point d'appui qu'elle offre n'étant pas assez étendu, et étant situé en dehors du centre de gravité du corps, il en résulte, à chaque pas qu'exécute le malade, un mouvement de renversement en dehors. Cet appareil est simple, bien conçu ; il peut convenir dans quelques cas de déviations légères et faciles k faire disparaître par l'action de la main.

Appareil de Bouvier. — Cet appareil est fondé sur ce principe, qu'il faut qu'une machine puisse d'abord se conformer à la position du pied , ensuite la changer peu à peu , et même la renverser. En prenant pour exemple le varus , il y a dans ces cas extension du pied sur la jambe , déviation de la pointe en dedans , et renverse-