TRAITEMENT DU PIED-BOT-VARUS

ment de la plante dans cette dernière direction. De là , trois indications. Pour les remplir, Bouvier emploie un appareil composé d'une sandale, d'un tuteur et d'un levier ; la sandale est jointe par des cliarnières au tuteur et au levier, et peut se renverser en dedans pour s'accommoder à la direction delà plante du pied. Le levier soutenu par une vis qui le traverse inférieuremcnt , sert à retourner la plante du pied en dehors , k mesure qu'on rapproche de la jamhe son extrémité supérieure ; la sandale est divisée dans la semelle pour se couder comme le pied , et ramener sa pointe en dehors à mesure qu'on fait marcher la pièce antérieure de la semelle. Le tuteur et le levier se meuvent au-dessus de leurs charnières dans un plan opposé k celles-ci pour étendre la sandale comme le pied , et produire ensuite sa flexion au moyen de vis portées par le tuteur et le levier , en traversant des écrous placés de chaque côté de la sandale. Le talon est repoussé en dehors par la pression de la sandale qui l'emhrasse, et qui transmet l'effort du levier; un coussin augmente cet effort au besoin ; un autre coussin agit de même sur la convexité du hord externe.

M. Velpeau ne cherche pas k changer le pied-varus en pied-équin; il commence ordinairement en opérant la section du tendon d'Achille; alors en pratiquant des efforts sur le pied pour chercher k le redresser, il Fait former des saillies aux tendons plus profondément situés, et qui, par leur raccourcissement , produisent encore la déviation du pied , et il les coupe k mesure que ces tendons se dessinent sous la peau. M. Velpeau donne la préférence au redressement immédiat, il est donc obligé

fi. ... , ,, ,. ., .

d'employer quelque force pour dérouler le pied-varus ,

afin de le ramener à la position normale. La maclaine

dont il se sert est JDrise'e en deux points , et elle est mise en mouvement par la iorce d une vis,

M. Velpeau a obtenu de beaux résultats par ce mode

! traitement.