CONTRACTURE DE LA MAIN ET DES DOIGTS

La contracture des mains et des doigts , ou plutôt des muscles de Î'avant-Lras, est très rarement congénitale , on ne la voit que chez les sujets dont le système nerveux est profondément altéré, ou chez les monstres par défaut; le plus communément elle est formée par des maladies cutanées éruptives, par des fractures de l'avant-bras , par de profondes blessures de cette région. Ces causes produisent la rétraction musculaire : mais la main peut encore être déformée par la paralysie des extenseurs ou des fléchisseurs , par des abcès profonds qui ont altéré l'articulation , etc.

Lorsque ce membre est difforme par suite de la contraction musculaire active , ou par suite de la paralysie de certains muscles, la ténotomie peut-être d'un grand secours , par elle on peut parvenir à redresser cette difformité ; mais si la déviation reconnaît pour cause des altérations de l'articulation, des suppurations, etc., la ténotomie est le plus souvent iiripuissante.

La rétraction musculaire active produit des difformités qui ont des caractères bien distincts de ceux qui appartiennent aux déviations par paralysie des muscles. Rarement une main convulsée parla contraction active est placée dans une position primitive. En d'autres ter-