DESCRIPTION DE L'APPAREIL
L'appareil à thoracentèse employé depuis quelque temps à Lariboisière par M. le D' Duguet se compose, simplement, d’un trocart et d’un tube d'écoulement terminé ou non par un petit entonnoir.
a) Le trocart. — Il est formé d’une canule munie d'un robinet à clef, et d'une lame à laquelle est adapté un obturateur de la canule appelé « boîte à cuirs. » Cette lame est plus volumineuse à son extrémité perforante de façon qu’en la retirant, après la ponction faite, elle ne puisse sortir de l’obturateur ou « boîte à cuirs. »
Une fois cette lame retirée et arrêtée dans la boîte 4 cuirs on peut alors tourner la clef de la canule sans crainte d'émousser la pointe de la lame. La clef du robinel étant alors tournée en travers on est assuré contre
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toute introduction de l’air, et l’on retire tenant ensemble la lame et la boîte à cuirs.
Le trocart peut être du calibre des trocarts Potain n° 1, 2,3, 4 ; mais, de préférence, M. Duguet a adopté, comme ayant une grosseur moyenne le n° 2 qui offre un millimèétre et demi de diamètre extérieur et surtout le n° 3 qui offre deux millimètres.
b) Le tube d'écoulement. — Il est en caoutchouc et a une longueur d'environ 1 mètre 10, de façon que, en tenant compte de la courbure inhérente à son adaptation, le malade étant opéré dans le décubitus dorsal, ce tube ait une portion verticale d’un mètre de hauteur environ. Un index en verre situé à quelques centimètres de son extrémité supérieure permet de voir si le tube est amorcé ou si le liquide s'écoule et quelle en est la nature.
A une des extrémités de ce tuyau de caoutchouc est adapté un robinet métallique muni d’une clef qui sert à l’amorçage du tube. Ce robinet est destiné à pénétrer dans l'extrémité de la canule demeurée béante après l’'ablation de la lame du trocart, ce qui met, les deux clefs (celle du tube et celle de la canule) étant ouvertes, la canule et le tube d’écoulement en communication directe.
A l’autre extrémité du tube est adapté, si l’on veut, un petit entonnoir (en métal, en verre, ou en ébonite) qui facilite l’amorcage du tube, comme nous le verrons plus bas.
Enfin à cet appareil est annexé un mandrin ou débouchoir afin de pouvoir désobstruer la canule dans le cas
