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régurgitalion el syndrome de sténose du cardia absolument Lypique.

20 Sous un pneumothorax, des lésions importantes continuent à évoluer dans le moignon pulmonaire. L’amincissement progressif de la paroi externe de la caverne fait renoncer à la compression par l'oléothorax, à cause des dangers trop grands de perforation pulmonaire. La thoracoplastie se présente alors comme le seul traitement efficace. L'indication opératoire est 1c1 particulièrement délicate, tant à cause des dangers de déchirures pleurales qu'à cause d'un état général le plus souvent précaire.

Il a été publié quelques observations de, thoracoplastie répondant à cette indication. Nous signalerons l'observation du Prof. Gomez, publiée dans la Revue de la Tuberculose d'Uruguay de mai 1931. Une malade de 21 ans, qui avait conservé un bon état général, obtint dans ces conditions après abandon du pneumothorax une guérison complète avec une thoracoplastie partielle basse des cinq dernières côtes. À cette occasion, le Prof. Gomez, medecin de l'Hôpital Fermin-Ferrera, oppose, avec Jusle raison, celte indication, qui est une indication d'urgence, aux autres indicalions pulmonaires de la thoracoplastie. Pour nous, nous avons, dans notre stalistique, deux cas malheureux répondant à cette indication {N° 96 et 97).

Quand, dans un pneumothorax partiel, une caverne plus ou moins volumineuse est maintenue béante parune large adhérence velamenteuse ou épaisse en « pied d’escargot », occupant lout le sommet, et où par conséquent il ne peut être question de section endothoracique, la