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réseclion des trois ou quatre premières côtes peut donner un affaissement suffisant et compléter le collapsus du poumon. Cette indication nous paraît particulièrement tentante ; elle a donné à Sauerbruch des résultats encourageants ; mais elle oblige à une technique opératoire très minutieuse. Nous en avons trouvé à Hauteville quelques observations dont nous parlerons en étudiant les résultats de notre tableau-statislique.

3° Nous avons dit que la thoracoplastie pouvait être indiquée d'emblée de préférence à un pneumothorax possible.

C'est d’abord quand une grosse caverne du sommet ayant creusé tout le lobe supérieur ou une grosse parüe de ce lobe, présente ses parois immédiatement au dessous de la plèvre sans interposition de lissu pulmonaire sain. Un pneumothorax ne comprimerait pas la lésion certainement adhérente et, de plus, il y aurait de gros risques de perforation. Une thoracoplastie permet d’affaisser plus sûrement la caverne, et, si la partie basse du poumon reste saine, une opération partielle assurera un collapsus électif.

De même on peut faire aussi des thoracoplasties parüielles basses, de préférence à un pneumothorax possible, pour de grosses lésions ulcéreuses de la base, qu'une phréniceetomie n’a pas réussi à influencer de façon suffisante. L'opération basse est relativement plus simple et les avantages de la méthode, qui laisse libre la partie supérieure du poumon, en assurant le collapsus des lésions du lobe inférieur, sont reconnus depuis longtemps (D' Dumarest, Hauke)