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culifs au pneumothorax arüficiel. Le poumon a été longtemps comprimé, la sclérose cicatricielle a transformé l'organe en un bloc dur inextensible ; de plus si l'infection a pénétré la plèvre en profondeur, elle en a fail une lame fibreuse dense, rigide, recouverte de fausses membranes épaisses, qui fixe le poumon contre le hile et s'oppose à sa réexpansion.

La thoracoplastie intervient dans celte dernière indication comme opéralion plastique proprement dite. Dans les trois premiers cas, il s’agit au contraire d'indications mixtes à la fois pleurales et pulmonaires, où la thoracoplastie intervient comme opération curatrice dont les résultats sont forcément plus aléatoires.

Cependant, en général et mis à part certains cas d’empyèmes partiels, la thoracoplastie répondant à une indication pleurale reste, dans la plupart des cas, comme la thoracoplastie répondant à une indication pulmonaire « une opéralion à froid » une opéralion de consolidation. L'opération d'urgence dans le traitement des pleurésies purulentes luberculeuses où le traitement médical est inopérant, c’est la pleurotomie; la thoracoplastie ne vient qu’ensuite dans les limites où elle sera nécessaire pour obtenir une guérison définitive.