SOINS AVANT L'OPÉRATION
On recommandera aux malades, dans la semaine qui précède l'opération, le calme et le repos ; toutefois, si l’état moral risquait d'en souffrir, 1l faudrait éviter un isolement trop complel, conseiller les promenades, les distractions habiluelles du sanalorium. Dès ce moment, Éizaguirre donne quelques gouttes de digitaline et prescrit des expectorants. La digitaline nous semble utile pendant les cinq premiers jours qui précèdent l'opération, à raison de cinq à dix goultes par jour, chez les malades à tension artérielle basse. Chez ceux dont l’élat général est très affaibli, une série de piqûres d'huile camphrée serait à conseiller de préférence, la digitale élant réservée pour les suiles opératoires. Les expeclorants {ipéca — 0,05, pour une pilule n° 3) rendront de grands services aux malades qui crachent abondamment. Ils supporteront par la suite plus facilement ia médication opiacée nécessaire pendant les premiers Jours après l’opéralion.
La veille de l’opéralion, après un grand bain savonneux, le malade mènera sa vie régulière de Lous les jours au sanalorium jusqu'à 5 ou 6 heures du soir. Il convient alors et dans tous les cas d’adminisirer un grand lavement glycériné. Une heure plus tard, l'interne vient préparer la région opératoire : nettoyage complet à l'alcool-éther, puis après avoir rasé les poils de l'aisselle et de la région dorsale, application d'une couche de teinture d'iode. La région est ensuite protégée par quelques Lours de bande de gaze. Deux heures
après le repas du soir, léger et pris dans la chambre, vers 9 heures environ, cinquante gouttes de somnifène apporteront le calme nécessaire pour le sommeil de la nuit. Celle dose de somnifène sera renouvelée le malin au réveil. Le malade reste à jeun et on lui fait une piqûre de À centigramme de morphine avant de l’amener à la salle d'opération.
Ces dernières précautions rendront plus facilement supportables les nombreuses piqûres nécessaires pour l'anesthésie loco-régionale ; elles permettront aussi d'éviter la surexcilalion passagère qu'on voit se produire au début d’une anesthésie au chlorure d’éthyle. Il est très important enfin de recommander au malade à ce moment de vider ses bronches et ses cavités pathologiques aussi complèlement que possible.
