‹ De la thoracoplastie chez les tuberculeux: Les indications pulmonaires et les indications pleuralesChapitre 23 sur 69 · INSTALLATION DU MALADE POUR L OPÉRATION · texte numérisé non relu

INSTALLATION DU MALADE POUR L OPÉRATION

Le malade est couché sur le côlé sain, dans la position décrite par Sauerbruch, le buste relevé par inclinaison de la partie supérieure mobile de la table d’opéralion, pour réduire au minimum la loux et l'expectoralion. La têle repose sur un coussin plat (un drap plié), le bras du côté sain ramené en avant. De gros coussins lourds placés, l’un au devant du bassin, l'autre au devant de la poitrine, l’aideront à se tenir plus commodément dans celle posilion. Un aide saisit le bras du côté malade et, tout en s’effaçant pour ne pas gêner les chirurgiens, lui donnera la position nécessaire (abduclion, élévation el projection en avant) pour bien dégager l’omoplale du champ opératoire.

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L'opérateur se place en arrière du patient, deux assislants sont nécessaires et se placent en avant de lui. Le D' Dumarest a fait venir récemment, de Milan, une chaise opératoire, construite sur les indications du

Fis. 1 — Chaise opératoire de Redaelli.

Prof. Redaelli qui donne au malade el au chirurgien un maximum de confort. En posilion assise, le malade respire plus régulièrement et plus amplement ; l'expulsion des crachats est beaucoup plus facile et les dangers d'embolie bronchique sont moindres. La position très stable donne au chirurgien une grande aisance el

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une grande sûreté. Mais celte chaise opéraloire ne peul être utilisée qu'avec l'anesthésie loco-régionale. Le siège (S), mobile de bas en haut, peut être placé à la hauteur voulue. La parlie supérieure sur laquelle repose le malade en position ventrale (voir la pholographie, fig. 1) est adapté à sa Laille par la tige mobile A, elle peut être inclinée à la convenance du chirurgien par déplacement du support (B) le long de la crémaillère (Cr).

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