‹ De la thoracoplastie chez les tuberculeux: Les indications pulmonaires et les indications pleuralesChapitre 34 sur 69 · TUE · texte numérisé non relu

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la description d'un arlüfice de lechnique dont nous aurons à parler dans un chapitre ultérieur. Le Prof. Kirschner propose de suturer après seclion certaines côles choisies avec soin, pour assurer un modelage précis de la cage thoracique. On peut, par exemple, suturer (en faisant chevaucher le segment antérieur ou ventral sous le segment postérieur ou dorsal) la côle qui limite en haut une caverne pulmonaire et celle qui la limite en bas, de telle façon que, semblables à « deux lacels », elles exercent sur le lerriloire malade inclus entre elles une forte pression, les côtes intermédiaires siluées au niveau même de la caverne ayant élé d’abord réséquées largement. En réalité, ce but précis de collapsus actif ne répond pas à l'idée que nous nous faisons du mode d’aclion de la thoracoplaslie, qui dans la lulle contre la tuberculose du poumon est une méthode essentiellement indirecte. Nous en avons parlé ici pour montrer comment de plus en plus tend à se substituer à l’opéralion faite au hasard une opération dosée el calculée pour chaque malade et pour citer la conclusion à laquelle arrive le Prof. Kirschner : « Le rélrécissement schématique de la cage thoracique comme article de confection fait place au travail sur mesure ».

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