THROMBOSE DES SINUS CÉRÉBRAUX

Cette lésion n’a pas jusqu’à présent suffisamment attiré l’attention des auteurs. Malgré l’important travail de M. Tonnelé, publié dès 1829, nous ne trouvons qu’un seul ouvrage qui s’en occupe d’une façon un peu spéciale, c’est l’excellent Traité des maladies des enfants de MM. Rilliet et Barthez (t. I, p. 161; 2e édit., 1853). Les faits cependant ne manquent pas, et si on négligeait moins l’examen des sinus dans la plupart des ouvertures cadavériques, ils seraient trèscertainement beaucoup plus nombreux.

Les auteurs qui , après Tonnelé (1) , se sont le plus occupés de ce sujet sont MM. Lebert (2), Gerhard (3) etVonDusch (4). Le premier a publié, dans les Archives de Virchow, un excellent article dans lequel il a réuni la plupart des faits d’inflammation des sinus de la dure-mère.

Au deuxième, on doit plusieurs observations fort intéressantes de thrombose survenue chez des individus débilités.

Le troisième réunit la plupart de ces matériaux et donna un travail important sur la matière. Ce travail, dont nous n’avons pu compulser l’original , a été récemment traduit par la société Sydenham de Londres. Nous devons à l’obligeance de notre excellent ami M. Herbert, qui voudra bien ici recevoir nos remercîments, d’avoir pu consulter la traduction anglaise.

(1) Journal hebd. deméd., 1829, p. 337 et scq.

■ (2) Virchow’ s Archiv, Bd. IX, p. 38 t.

(3) Deutsche Klinik, 1 857, n° 45.

(4) On thrombosis of the cérébral sinusesAThe new Sydenham society , vol. XI, 180t.

A l’aide de ces travaux et des r echerches qui nous sont personnelles , nous avons pu rassembler 74 observations qui servent de base à cette dernière partie de notre thèse. La comparaison et l’analyse de ces faits nousont conduit à adopter la division suivante et à étudier compar ativement :

A. La thrombose due à la gêne ou au ralentissement de la circulation dans les sinus, avec ou sans altération du sang; thrombose non inflammatoire.

B. La thrombose liée à l’altération des parties extérieures, et plus particulièrement à un processus inflammatoire ; thrombose inflammatoire.

Les faits de la première catégorie ont une grande analogie avec ceux qui viennent de nous occuper; ils ne produisent généralement d’autres phénomènes que ceux qui résultent de l’obstruction vasculaire. Les autres, au contraire, sont le plus ordinairement le point de départ d’accidents que nous rattachons à l’infection purulente.

Consultez, pour la première catégorie de faits : Ribes, Revue médicale, 1825; Tonnelé, toc. cit. ; Prichard, Diseases of the nervous System, 276;Burnet, Journ. hebd. de médecine, t. VI, p. 52, 1830; Ginlrac, Recueil d’observations, 1830, et Andral , Clinique médic., t. V, p. 277; Ammon , Médecin, ann., t. VIII, p. 208 , Cruveilhier, Anat. patliolofj., liv. xx, pl.tv, p. 4 (obs. Montault) ; ibid., liv. xxxvt, p. 2 et seq. ; ibid., liv. VIII, p. 4 (obs. Mallat) ; Bouchut, Gaz. des hop., n° 126, 1857 : Paletla , Exercitat. patliolog., Mediol., 1820, p. 94; Stannius, toc. cil., 36; Forsler, Handbucli, der spec ., Palli. anal., 616, et Von Dusch , loc. cit., 104; Calmeil , loc. cit., t. 11, p. 132 (obs. 121); Von Dusch, loc. cit. (1re obs.) ; Fritz , Bull. Soc. anat., 1 860.

Consultez, pour la thrombose inflammatoire des sinus : Hooper, The Morbid anatomy of the brain , 1826, 41 ; Tonnelé, loc. cit.; Abercrombie, Diseases of the brain and spinal cord. ; Cruveilhier, Anat. palli., liv. vin , pi. iv, p. 3; Bright , Med. reports. 11, 66, 420; Bruce, London med. gaz., 1841 ; Smith, Dublin journ., 1841 , XIX,

458; Craigie, Pract. of plujs. ; Bérard, Bulletin de la Société anat., X, 6; Limier, ibid., XXI, 1.77, 1846; Lemaistre, ibid. , XXIII, 18, 1848; Castelnau et Ducrest , Recherches sur les abcès multiples, Paris, 1846; Sédillot, De l’Infection purulente, 320; Slannius , Krankhaft. Verchlies. d. gr. Venenstamme , 118; Bednar, die Krankheiten der Neugebornem und Sanytihge, 11, 100 et 180; Puchelt, Venensistem , 11, 177, 178; Lebert, Virchow’ s Archiv , IX, 413 et 415; Heusinger, ibid., XI , 92; Virchow, ibid., VIII, 375 ; Virchow, Gesammelte Abandlmujeu zur Wissensch Med. , 620; London. med. and surg. journ., V, 679, et Lebert, toc. cit., 421; Smucker, Chirurgische Warhrnehgmunger, 75,85, 126 et 465; Leubuscher, Klinik der Gehirnkrankheiten, p. 235; Hasse, Palhotogical anatomg, 1 , 39 ; W. Ogle Trans. of the palli. Society of London, t. V, p. 28; Galmeil, Traité des ma/ad. inflamm. du cerveau, t. II, p. 191 (obs. 133); Pitha, Osterreicli Zeitschrift für praclische lleilkunde, n° 1, 1859.