LE SYSTÈME THYROÏDIEN EST-IL UN APPAREIL CONJUGUÉ A D'AUTRES ORGANES

Cependant, des recherches plus-complètes ont montré que lappareil thyroïdien, tel que nous l'avons décrit jusqu'ici, agit de concert avec d’autres organes qui sont des glandes closes.

L'on sait l’association, ou plutôt la suppléance qu'il y a entre le thymus et le corps thyroïde, celui-ci étant remplacé par celui-là dans les premières années de la vie. Les amygdales, dont le rôle est moins élucidé, semblent agir jusqu'au moment dela puberté et avoir une influence sur la croissance.

Mais c'est la glande piluitaire sur laquelle ont été dirigés la plupart des travaux. Le lobe antérieur de cette glande est identique, de par sa structure, comme l'ont prouvé Lothringer, Viola, Pisenti, et de par son embryogénie, comme l'ont indiqué Valenti, Kupfer, Pisenti, à un lobe thyroïdien, au point d’être considéré comme une elande thyroïde aberrante. Son action sur la croissance est bien manifeste puisque ses lésions se traduisent par lacromégalie.

Brissaud à bien établi que le gigantisme est Facromé valie de l'adolescent, de même que l'acromégalie est le gigantisme de l'adulte, et Gauthier a, dès 1890, élabli le rapport qu'il y a entre l'acromégalie, le myxædème et le

goître exophlalmique.

Gley croit qu'il y a des rapports de suppléanec chez le lapin au moins entre l'hypophyse et le corps thyroïde, mais Rogowitsch en 1888, Slieda en 1589, ont surtoul démontré qu'à la suite de l'extirpation incomplète du corps thyroïde chez le même animal et chez le chien, il se produit dans l'hypophyse des modifications de structure très nettes et qu'ils ont minutieusement étudiées.

Gley et Hofmeister, en 1892, ont fait les mêmes conslalalions dans les mêmes circonstances: tel est aussi l'avis de Pisenti et Viola dès 1890.

Enfin Aschoff en 1899 apporte l'observation qui suit: Un enfant de 6 mois, n'ayant présenté pendant la vie que l'apparence du myxædème, n'a pas de corps thyroïde normal. L'hypophyse est notablement hypertrophiée. L'examen microscopique pratiqué, montre l'existence de vésicules thyroïdiennes aberrantes dans l'épaisseur de la langue,le long du canal de Bochdalek.,et de glandules parathyroïdiennes de Sändstrom, de Kohn le long de la trachée. Ces formations, d'après Aschoff ont joué un rôle vicariant vis-à-vis du corps thyroïde normal absent.

Pour finir ce qui à trait à cette question, rapportons ce que dit à ce sujet Woods Hutchinson de Buffalo en juillet 1900.

L'auteur donne un compte rendu de ses études sur 19 cas d’acromégalieset arrive aux conclusions suivantes : Le corps piluilaire est loujours en fonction. Les troubles de son métabolisme sont les principaux facteurs aussi bien dans l’acromégalie que le gigantisme, la différence entre les résullats élant simplement due à la phase du développement individuel dans laquelle les troubles de

celle fonction commencent.

La nalure de la prolifération dans ces deux maladies est primilivement une hypertrophie simplement fonclionnelle. Plus tard cependant, elle perd quelque chose de la précision de son impulsion et produit ou des Lissus non malurés d'un {vpe mixte ou une exsudation simplement hémorrhagique soit avec formalion d'un kyste, soil avec complète destruction de la masse des tissus.

Il est fort probable, ajoute-t-il, que le corps pituilaire joue un rôle dans le « nanisme » et les formes naines du crélinisme. Un trouble réflexe de sa fonction peut être la cause de la dystrophie qui accompagne les adénoïdes pharyngées. Le corps pituitaire paraît être une sorte de « centre de croissance ». le régulateur des proportions

de tout le squelette.