II. — L’épiploon est libre

a) Il existe une épiploite chronique ;

b) L’épiploon volvulé est libre et sain ou d’apparence saine.

L'intervention montre parfois à l'ouverture de la cavité abdominale un œdème des muscles (Malherbe, Riedel) ou un œdème sous-péritonéal (Malherbe, Noble).

Le péritoine présentait un piqueté hémorragique chez l’opéré de Thévenard ; il était œdématié chez un malade de Mac Whorter.

Après incision du péritoine, on constate la présence d’un épanchement liquide quasi constant (2/3 des obs.). Les cas où il manque ont été sans doute opérés précocement.

La plus ancienne des observations de torsion intraabdominale, celle d’Eitel, est à mettre à part : le malade était soigné pour une ascite ponctionnée déjà 2 fois el il fait exception, d'autant plus que dans les torsions chroniques l’épanchement fait défaut (Riedel, Lance, Pollosson et Comte).

Ce liquide peut être :

en sang pur (Schæffer et Keller-Chauvenet) ;

séreux (Tuflier) ;

clair (Mac Whorter) ;

citrin (Mac Whorter) ;

louche (Coen, R. Bloch) ;

sanguinolent et putride (Rény) ;