LANGE

tracteurs du système de Tarnier (Demelin, Perret, etc.) ? Beaucoup, si l’on admet que l'aiguille fonctionne ; peu de chose (sauf peut-être dans l'excavation), si l'on admet, avec nombre d'accoucheurs, qu'elle est souvent inutile et qu'elle permet de tirer suivant l'axe des cuillers, non suivant l’axe du bassin. En tout cas, on ne conteste guère que le tracteur de Tarnier est peu utile dans les applications au détroit supérieur, parce que l'aiguille est, à ce niveau, absolument folle, et que l'articulation des tiges de traction avec les poignées est presque impossible.

Si donc l'on admet, ce qui ne semble guère contestable, qu'il soit difficile d'appliquer la force dans la direction de l’axe du détroit supérieur et de l'excavation, quel sera le meilleur point d'application de cette force ? Chassagny a démontré que c'était le centre de figure. L'insertion des lacs, telle que nous l'avons décrite, réalise, autant que faire se peut, cette condition.

Elle laisse à la tête une mobilité presque absolue, et lui permet d'obéir passivement aux résistances, comme si elle se mouvait sous l'impulsion du muscle utérin.

Au contraire, les tracteurs rigides, insérés au-dessous du centre de figure, ne laissent à la tête une telle mobilité que si la traction s'exerce rigoureusement dans l’axe des résistances, ce que nous savons le plus souvent impossible. Ils obligent, de plus, à assurer la prise, en exerçant une constriction permanente énergique, alors que la réduction de la tête par le forceps doit être rejetée autant que possible.