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personne; mais ils peuvent manquér, et alors nous né possédons aucun élément de diagnostic précis.

Il n’en est pas de même lorsque le nœvus a subi des modifications dans son aspect. Alors si le diagnostie est, encore hésilant, on fie peut s'empêcher de soupçonner une dégénérescence maligne et agir en conséquence. On pourrait, à la rigueur, faire la biopsie de la lésion : détacher un fragment et l’examiner au microscope.

L’envahissement des ganglions est très important. Ils constituent un élément de quasi-certitude.

Lorsque le néoplasme cutané a revêtu tous ses caractères, comme dans notre deuxième observation, alors le diagnostic ne présente aucune difficulté.

Quant au diagnostic différentiel de la nature du néoplasme, :l n’est souvent pas possible à la simple inspection; il ne présente d’ailleurs aucune importance, la gravité étant la même dans les cas d’épithéliome ou de sar-

come.