AVANTAGES DE LA MÉTHODE

Nous avons déjà vu, en exposant les idées de Cushing. quelques-uns des nombreux avantages du procédé el qu'il s'oppose aux phénomènes de compression soit par un fragment, soit par un épanchement sanguin, car 1l permet, comme toute trépanation, de relever un fragment osseux, d'évacuer les caïllots compressifs et de faire l'hémostase par la ligature des vaisseaux lésés.

D'autre part, le drainage arachnoïdien, en permettant l'issue directe du sang et du liquide céphalo-rachidien, remplira le mème but que la ponction lombaire de Quénu et Muret el préviendra mieux encore que cette dernière opération, les phénomènes d'hypertension et d'intoxication. Ce drainage préventif constituera en outre et surtout un puissant moyen de défense contre l'infection déterminée par la communication du fover de la fracture avec l'extérieur dans les fractures de la base du crâne, en permettant l'élimination des agents microbiens à mesure de leur apparition dans le liquide céphalo-rachidien.

Enfin, la /répanalion prérentive diminue beaucoup, ainsi que l'a montré Cushing, la fréquence des accidents lardifs tels que les névroses traumatiques, qui apparaissent si fréquemment à la suite des fractures de la

base guéries sans opération.