CHAPITRE IV

Diagnostic.

La trichophytie interdigitale des pieds, comme nous l'avons déjà signalé, a été longtemps confondue avec l'intertrigo, l’eczéma, la dysidrose ou la syphilis. Les différentes observations publiées par les dermatologistes contemporains ont vulgarisé cette affection. Actuellement, on applique toujours les recherches de laboratoire à tous les cas douteux.

Abandonné aux simples ressources de Ia clinique, le praticien pourra parfois soupçonner la trichophytie par un interrogatoire précis des souvenirs du patient ou par l’évolution de la maladie. Toutefois, on n’est sûr de son diagnostic que lorsqu'on a trouvé le parasite dans les squames.

La trichophytie commence’au fond du pli interdigital puis gagne les faces lalérales des orteils. On pense à de l'intertrigo. Lorsque les lamelles sont constituées, les lésions offrent les caractères de l’eczéma ou de la dysidrose.

L'eczéma est facile à diagnostiquer lorsqu'il siège sur Îles parties glabres de la peau. Mais, localisé aux espaces interdigitaux, on comprend très bien que l'humidité du milieu amène rapidement la macération des squames et leur réunion en lamelles plus ou moins épaisses. Le diagnostic avec la trichophytie devient alors assez délicat.

L'eczéma interdigital est très fréquent. Il coïncide souvent avec des eczématisations des jambes ou des régions périmalléolaires. Les lésions débordent en haut sur les faces latérales des doigts et sur l’avant-pied et en bas sur la face plantaire dont