FRÉQUENCE RELATIVE DES DIVERSES LÉSIONS

Nous ne pouvons, on le concevra sans peine, donner ici qu'une vue plus ou moins approximative de la fréquence des diverses lésions qui caractérisent cette affection. L'absence de détails et de précision, dans un grand nombre d'observations, ne nous permet d'indiquer que les rapports suivants que nous avons cherché à rendre aussi exacts que possible.

Sur 45 cas où les lésions se trouvent relatées suffisamment, en passant les différents organes en revue, on voit que :

L'utérus seul était pris

4 fois.

L'utérus et les trompes, ensemble,

L'utérus, les trompes et les ovaires,

L'utérus, le col, les trompes et les ovaires.

L'utérus et l'ovaire,

L'utérus et le col,

L'utérus, les trompes et le vagin,

Les trompes étaient seules tuberculeuses,

Les trompes et les ovaires,

L'ovaire seul,

Le col et le vagin,

Le vagin seul,

Le péritoine, que nous considérons comme une dépendance de ces organes, était tuberculeux 22 fois. Dans presque tous les autres cas où on trouve noté l'état du péritoine, il y f-vait soit les signes d'une péritonite en activité , soit ceux d'anciennes inflammations, adhérences, brides celluleuses, soudures d'organes entre eux. Les adhérences étaient pour ainsi dire constantes.

Les ganglions mésentériques sont dégénérés 6 fois; il est probable que ce chiffre est bien inférieur à la réalité.

Dans les autres organes on voit les poumons pre'senter des tubercules soit en évolution, soit crétacés, des adhérences pleurales et des cicatrices , 40 fois.

L'intestin présentait des ulcérations tuberculeuses, 6 fois.

Les reins étaient tuberculeux, 3 fois.

Il y eut 2 fois des coxalgies, une fois une carie vertébrale, une autre fois une carie costale.

Du côté des centres nerveux, on trouva 2 fois des tubercules dans le cerveau, 5 fois les signes de méningite tuberculeuse, 4 fois les malades étaient maniaques.

On voit à quel ordre de complications on a eu affaire, elles n'ont rien d'étranger à la marche ordinaire des tuberculisalions.

Dans le cas de M. Cornil, la tuberculisation granuleuse était générale.

Nous reproduisons plus loin , séparément , les cas dans lesquels le tubercule a envahi les organes génitaux d'une manière que l'on a pu regarder comme primitive.

Nous pouvons rapprocher de ces chiffres ceux qu'a produits Geil.

Dans quarante-cinq observations, il a trouvé l'utérus tuberculeux seul , sans tuberculisation plus étendue des autres organes sexuels, une fois.

Dans la tuberculisation simultanée de l'utérus et des trompes, il y avait lésion du péritoine 19 fois; le péritoine était sain dans douze observations.

Dans trois cas, la tuberculisation du vagin coïncidait avec celle de l'utérus et des trompes de Fallope.

Dans dix observations, les trompes étaient seules tuberculeuses.

Dans une observation, latuberculisation occupait l'utérus, le col et le vagin.

Dans un seul cas, les voies urinaires participaient à l'affection.

Geil n'a trouvé qu'une fois latuberculisation des organes génitaux sans tubercules d'aucun autre organe. La lésion occupait les trompes de Fallope chez une jeune fille de 19 ans. Il rapproche de ce fait un autre où il n'existait de tubercules que dans les trompes de Fallope et dans le péritoine.

Paulsen, en réunissant ses observations à celles de Dittrich et Miskschik, a trouvé un cas de ce dernier où la tuberculisaliou génitale était primitive.

Dans les 17 autres cas, il y avait des tubercules :

Dans le poumon,

17 fois.

Dans le péritoine,

Dans l'intestin,

Dans les voies urinaires,

Dans les méninges,

Dans les os,