OBSERVATION III

État de l'ovaire cliez une femme morte de phthisie pulmonaire, avec hydrothorax, ascite-et hypertrophie de la trompe de Fallope.

Le 10 décembre 1858, j'ai ouvert à l'hôpital le cadavre d'une

jeune fille de 18 ans, Mosca N , morte le jour précédent de

phthisie pulmonaire aiguë. Les deux ovaires sont petits, très-blancs, sans trace de cicatrice extérieure, semblables à deux petites masses de stéarine, ainsi que ceux que l'on trouve chez les femmes mortes de fièvre puerpérale ou chez celles qui ont succombé à un âge avancé. Je ne pus voir les vésicules de l'ovaire gauche.

L'ovaire droit contient une seule vésicule dans son intérieur, égale en volume à celui d'une baie de myrthe ; elle était pleine de sérosité, avec un résidu noirâtre de coagulation sanguine. Je cherchai attentivement s'il n'existait pas quelque communicatioa avec l'extérieur ou quelque trace cicatricielle d'ancienne ouverture ; sa flaccidité et la présence de ce coagulum déjà aminci par résorption me la firent regarder comme une vésicule avortée avant qu'elle ne fût encore parvenue à maturité. La jeune fille avait conservé les signes de la virginité, le col de l'utérus était gonflé, la muqueuse de la cavité utérine était rouge et dépouillée de son épithélium. Les trompes de Fallope, hypertrophiées, très-dures, noueuses, ressemblent par leur volume et leur consistance à l'intestin duodénum d'une poule; dans toute l'étendue de leur intérieur, elles contenaient une substance qui par sa consistance était semblable à la matière tuberculeuse qui n'est pas restée à l'état jaune. L'état de ces trompes aurait rendu cette fille stérile; elle l'eût été d'ailleurs, comme nous l'avons vu, par sa maladie.

Cette dernière conclusion est en effet le résultat d'un certain nombre d'observations que rapporte M. Bianco Giuseppe. La disparition et la flétrissure des vésicules de l'ovaire lui ont paru presque constantes quand la maladie avait duré quelque temps.

(1) Bianco Giuseppe {Le alterazioni d'ovaja) Da Fossano 1860, p. 233.

Nous n'avons d'ailleurs pas besoin de rappeler que la cessation de la fonction menstruelle est un des signes ultimes les plus constants de la phlhisie et témoigne bien de l'état de non-aclivité dans lequel sont tombés ces organes. Reste à faire la part dans ces faits de ceux qui ne sont que l'expression de l'état général et de ceux au contraire qui sont sous la dépendance directe de la tuberculisation de l'utérus ou de ses annexes.