PÉRIODE DE DÉBUT

un point de l'isthme du gosier; d'autres fois une sensation de brûlure véritable, occupant le voile du palais.

La déglutition exaspère ces douleurs : le contact d'un bol alimentaire volumineux, celui d'une substance acide ou alcoolique, est difficilement supporté. Le malade a la gorge sèche, pâteuse; il éprouve le besoin de faire de fréquentes éructations, et d'avaler souvent sa salive.

Ces premiers symptômes se produisent souvent au miHeu d'une santé en apparence parfaite, et sans aucun signe d'une affection tuberculeuse pulmonaire ou abdominale. Cependant, même dans ces cas, les antécédents du malade révèlent parfois différents symptômes caractéristiques : hémoptysie ; bronchite prolongée ; amaigrissement insensible. — D'autres fois, les phénomènes gutturaux se montrent chez des individus manifestement phthisiques; ils sont accompagnés de toux, de dysphonie et d'enrouement, de tous les signes en un mot d'une affection chronique du larynx.

Si, dès cette époque, on examine la gorge, on aperçoit en un point ordinairement limité une ou plusieurs petites éminences grisâtres^ acuminées, se détachant sur la surface rosée de la muqueuse. Ces petites saiUies sont tantôt disséminées, écartées les unes des autres, et forment comme un semis à la surface de la luette, ou du voile du palais; d'autres fois elles sont rapprochées, et forment par leur fusion une plaque irrégulière, à surface chagrinée, à contours vaguement arrondis. — Aux environs de la plaque, il n'est pas rare de voir d'autres points, grisâtres ou jaunâtres, isolés, dont l'apparition souvent très rapide annonce une extension progressive des tubercules.

Les malades s'inquiètent peu d'abord de ce qu'ils prennent pour un simple mal de gorge. Quelquefois, de leur propre mouvement, ou d'après le conseil d'un médecin peu attentif, ils se soumettent à une médication antisyphihtique, qui n'a d'autre effet que d'aggraver leur état. — Enfin, voyant les