OBSERVATION II (DU DOCTEUR BOULLAND

X..., 25 ans, charron, a toujours été d'une bonne santé jusqu’à l’âge de 18 ans.

Il n’a pas d’antécédents héréditaires tuberculeux et n’a pas non plus vécu dans un milieu de tuberculeux,

Il y a 7 ans, il eut un abcès siégeant exactement au niveau de la fossette du menton. L'ouverture spontanée de ce foyer laissa en ce point une fistule qui existe encore et qui donne issue chaque jour à quelques gouttes de pus mal lié.

L'introduction d’un stylet dans ce trajet permet d’arriver, suivant une direction oblique, en un point correspondant à la racine de la canine inférieure gauche qui subit à ce moment une sorte d’ébranlement douloureux.

L'’extrémité du stylet aboutit à une surface cariée.

Les dents ont la couronne relativement bonne, mais la canine inférieure gauche est entourée d’une gencive fongueuse qui n’enserre qu’incomplètement son collet.

X... est resté 2 ans bien portant après l'ouverture de l’abcès ; puis, au bout de ce temps, a vu se former une adénopathie sous-maxillaire gauche.

Quelques mois après, la toux et l’expectoration se sont produites avec de légères hémoptisies.

Au moment où j'ai examiné le malade à ma consultation, il y a quelques semaines, le sommet gauche du poumon présentait dans son tiers supérieur tous les signes de la tuberculose au deuxième degré.

Le ganglion sous-maxillaire hypertrophié était douloureux et du volume d’une grosse amande; le pneumogastrique gauche était très sensible à la pression. La voix était voilée.

Etat général mauvais, amaigrissement, sueurs nocturnes, fièvre vespérale.

J'ai mis le malade au traitement créosoté et lui ai conseillé de faire extraire sa canine malade.

Depuis, je ne l’ai pas revu.