OBSERVATION III (DU DOCTEUR BOULLAND

L..., 29 ans, dessinateur, n’a jamais eu de maladies graves pendant son enfance et son adolescence, mais était ” complexion assez délicate.

Mie

l n’y a pas d’antécédents tuberculeux dans sa famille : sa mère vit encore et est bien portante; son père est mort

d’une affection pulmonaire aiguë, probablement une broncho-pneumonie.

Il y à cinq ans, L...a vu sa deuxième molaire droite se carier.

Très peu de temps après, se produisit une adénopathie sous-maxillaire droite, puis au bout de quatre mois environ une pleurésie droite à marche lente, à convalescence pénible avec amaigrissement très marqué.

La pleurésie était à peine terminée depuis quelques semaines, lorsque une toux quinteuse avec expectoration muco-purulente survint.

Pendant trois ans, la bronchite ne sembla pas faire de progrès très rapides.

Il y a un an, lorsque j'examinai le malade pour la première fois, je constatai des lésions tuberculeuses au deuxième degré dans les deux tiers supérieurs du poumon droit avec prédominance au sommet en avant,

Il existait aussi quelques craquements au sommet gauche en arrière.

Le pneumo-gastrique et le phrénique droits étaient excessivement douloureux à la pression. Le ganglion hypertrophié très sensible.

L'expectoration purulente a été parfois mélangée de quelques filets sanguins; troubles digestifs caractérisés par dela dilation de l’estomac et de la diarrhée.

Sueurs nocturnes, amaigrissement considérable, fièvre presque permanente.

Il y a six mois, en même temps que le poumon gauche s’ulcérait dans toute l’étendue de son sommet, le larynx était envahi à son tour.

L... n’a pas fait extraire la dent malade malgré le conseil que je lui ai donné,

Traitement par des fumigations créosotées, tant que la diarrhée a persisté ; lorsqu'elle a disparu, les fumigations ont été remplacées par des lavements créosotés, pointes de feu, toniques, poudre de viande.

Le malade est mort au mois de juillet dernier dans un état de cachexie tuberculeuse très accentuée.