ARTICLE SECOND
Des agents modificateurs ambiant» , comme causes de la diathesc tuberculeuse, et des moyens prophylactiques à employer.
SOMMAIRE. — 92. Importance des milieux physiques et psychiques comme agents modificateurs. — 93. Nature des agents modificateurs causes de la dialhèse tuberculeuse. — 94. Indications prophylactiques.
92. — 11 serait superflu d'insister sur l'influence énorme qu'ont sur les actes vitaux d'un individu les diverses circonstances physiques ou psychiques au milieu desquelles il est plongé, et de démontrer longuement l'importance de cette nouvelle source d'indications prophylactiques. On sait que l'homme du nord vit autrement que l'homme du midi , que pendant l'été nos fonctions animales et végétatives s'accomplissent d'une manière un peu différente que pendant l'hiver. M. Isidore Geoffroy Saint- Hilaire a même élahli (1) que les influences climatériques sont quelquefois assez fortes pour pouvoir à la longue créer des races et modifier à un tel point les types, qu'il n'hésite pas à considérer nos espèces zoologiques modernes comme dérivant des
(1) Is. Geoflroy-St-Hilaire : in Cours professé au muséum. Compte-rendu du magasin de zoologie de M. Guerin Mener Me. — Et Histoire naturelle générale des règnes organiques.
espèces antédiluviennes, et à voir dans nos éléphants des descendants un peu modifiés des gigantesques mégatheriums d'autrefois.
Si l'organisme est ainsi influencé par des modificateurs extérieurs, il ne Test pas moins par ce que Brown nomme modificateurs internes, forces excitantes internes, par les gesta in corpore et in animo des auteurs anciens. Que l'on compare les actes vitaux du manœuvre livré habituellement à de rudes exercices corporels, qu'on les compare à ceux de l'homme de cabinet , dont la vie animale de relation est sacrifiée en faveur de la vie intellectuelle, et l'on verra que ces deux individus ont une vitalité différente et, partant, des maladies dissemblables.
On peut donc à volonté changer le mode vital d'un individu , suivant les différentes influences modificatrices auxquelles on le soumet, modifier son tempérament, altérer ou fortifier sa constitution, et même créer de toute pièce certains états diathé* siques; et de ce nombre, comme l'ont si bien prouvé les expériences de M. Coster et d'autres, le plus facile à engendrer est bien la diathèse tuberculeuse.
93. — Quels sont donc les agents capables d'entraîner la genèse de la tuberculose générale ? Comment les éviter , ou comment en paralyser l'influence ?
La nature même de la diathèse tuberculeuse fait
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prévoir que c'est surtout contre les modificateurs hyposthénisants que Ton doit se mettre en garde. La nature atrophique du tubercule , l'aspect atonique des ulcérations scrofulo-luberculeuses , la langueur de toutes les fonctions de ces malades , indiquent suffisamment que la cause a été affaiblissante, puisque les effets peuvent en grande partie se résumer par ce mot : affaiblissement.
Eviter toutes les causes d'épuisement capable de favoriser le développement du tempérament lymphatique, rechercher les conditions opposées : telle est l'indication qui peut résumer toutes les autres, et le but que l'hygiéniste doit se proposer : surveiller le double mouvement de composition et de décomposition qui constitue la vie elle-même, le maintenir dans de justes proportions et surtout l'accélérer lorsqu'il tend à s'affaiblir, voilà la donnée dans laquelle il doit chercher les moyens d'arriver au but proposé.
94. — Mais on peut activer l'assimilation et la désassimilation, soit en s'adressant aux actes psychiques ou en favorisant les actes circulatoires, soit plus directement en favorisant les fonctions d'assimilation ou d'excrétion : c'est l'étude de ces différents ordres de moyens qui va faire le sujet de cet article .
Nous aborderons successivement l'examen des données prophylactiques que nous fourniront et les actes digestifs et les actes respiratoires, discutant
dans ces deux cas le choix des matières à assimiler, et surveillant la manière dont se fait cette assimilation .
