OBSERVATION X

Iwanoff (De la tuberculose de la glande thyroïde, Thése de Lyon 1899-1900)

Jeune homme de 23 ans vient à la clinique de M. le Professeur Poncet en septembre 1888 pour être opéré d'une tumeur de la région thyroïdienne droite apparue il y a 2 ou 3 mois, -et qui depuis a progressé peu à peu sans déterminer des troubles fonctionnels notables.

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Tumeur limitée à la région sus-hyoïdienne droite, franchement fluctuante, mate. La peau n’est ni adhérente, ni rouge, mi amincie à ce niveau. Pas de douleurs à la pression. La tumeur est mobile avec les mouvements du larynx.

Pas de phénomènes de compression.

L'état général est excellent.

On porte le diagnostic de collection thyroïdienne probablement adénomo-kystique. |

Opération 2 jours après l'entrée, par M. Bérard.

Le kyste enchassé au sommet du lobe thyroïdien droit n’a pas une surface lisse et se crève en laissant s’écouler un pus grumelcux d’abcès froid avec quelques débris fongueux. Pas de grains jaunes.

Guérison huit jours après l'opération.

Dix mois après, le malade revient à la clinique, avec tous les signes d’une ostéite de l’os iliaque gauche et d’une arthrite fongueuse du genou correspondant. L’abcès est incisé. On fait des pointes de feu profondes sur l’articulation ; 15 jours après, le malade meurt de septicémie.

Iwanoff émet cette hypothèse que la tuberculose d’abord localisée à la glande thyroïde a été la cause directe de l’ostéite et de l’arthrite.

| OBSERVATION XI Rolleston (Caseous taberele in the thyroid gland. Path. soc. Trasect 1897. Bd 41) Cas de tuberculose du corps thyroïde avec abcès tuberculeux rompu dans l’œsophage.