OBSERVATION V

D... Rose, 30 ans. — Pyonéphrose gauche tuberculeuse. Néphrectomie primitive. Guérison.

Entrée le 5 septembre pour douleurs Jombaires gauches. Coliques néphrétiques et bronchite antérieurement. Début apparent il y à 3 semaines par douleurs irradiées du rein à la vessie, suivies de polyurie trouble. Depuis les urines se sont troublées de plus en plus, pas d'hématuries. |

A l'examen somatique on ne sent pas E rein droit mais le rein gauche est volumineux.

Pas de signes vésicaux, pas de point uretéral vaginal.

Urines très épaisses. Albumine en abondance, culot abondant, très nombreux globules de pus ,polynucléaires et monos, pas de flore microbienne bien déterminée. $

Cystocopie 8 septembre : vessie peu atteinte, uretère gauche béant d'ou s'échappe une colonne de pus épaisse qui trouble rapidement le milieu et fait qu'on est obligé de renvoyer le cathétérisme de l'uretère droit à quelques jours plus tard. L'excrétion du rein gauche est à peu près nulle. Le rein droit s'étant montré suffisant et par ailleurs la malade ayant pris de la fièvre on se décide à intervenir sur le rein

Ds SR

gauche par voie lombaire : on extirpe un rein volumineux bosselé qui montre des lésions nettement tuberculeuses. Par ailleurs la vérification du cobaye inoculé- par le rein gauche se montre positive. Rein droit négatif, suites opératoires simples. La malade revue ces temps derniers à considérablement engraissé et se porte très bien.