OBSERVATION IX

Fibrome utérin. — Castration, — Phlébite. — Embolies pulmonaires probables. — Guérison avec persistance des métrorrhagies.

Célestine Chris..., 34 ans, entrée le 7 novembre 1891, salle Sainte-Thérèse.

Réglée avant 12 ans. Mariée à 16 ans. Depuis leur apparition, ses règles ont toujours été abondantes et de longue durée (8 à 9 jours); à partir de 15 ans, la durée s’abaisse à 5 jours. Jamais de conception. Depuis 6 ans, les règles sont

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devenues encore plus abondantes, durant toujours 5 jours, et dans l’intervalle elle perd constamment un peu, soit en blanc, soit en rouge.

À partir de cette date, ses forces sont allées en diminuant progressivement, et actuellement elle prétend ne pouvoir faire aucun travail. Elle présente une teinte subictérique.

L’utérus est en rétroversion irréductible. Par la palpation abdominale, on sent une grosse tumeur fibreuse peu mobile, très difficile à percevoir à cause de l'obésité de la malade.

Pas de troubles de la miction. Constipation fréquente.

Jamais de douleurs.

11 novembre. — Castration double. L'ovaire droit se présente facilement. L’ovaire gauche est caché derrière la tumeür dans le repli de Douglas. On place un drainage de Mickuliez.

Pendant les douze jours qui suivent, la température se maintient entre 38° et 39°.

17 novembre. — Phlébite du membre inférieur gauche.

19 novembre. — On enlève le pansement de Mickulicz.

24 novembre. — La malade est prise subitement, à plusieurs reprises, d'accès de suffocation avec quelques crachats teintés de sang. Râles fins et submatité aux bases. Est restée ainsi dans un état inquiétant avec température entre 39° et 40° pendant une dizaine de jours.

18 décembre. — La malade va bien; elle n'a plus ni oppression, ni malaise. La température est à 38°,

2 janvier 1892. — La malade sort allant bien

(Revue le 15 juin 1893 ,un an etdemi aprés l'opération : La malade nous écrit de ses nouvelles. Trois mois après l’opération, elle a eu une métrorrhagie ayant duré huit jours; puis arrêt de trois mois, puis, pendant trois mois, pertes sanguines légères continuelles, arrêt de deux mois. métrorrhagie abondante pendant cinq jours, arrêt de deux mois, pertes pendant trois semaines, arrêt de deux mois, métrorrhagie d'un jour, arrêt de deux mois et demi, et métrorrhagie qui la tient actuellement au lit. En somme, dit-elle, ces pertes sont aussi