OBSERVATION X

Fibrome utérin. - Métrorrhagie, — Infection. Anémie extrême Castration. — Guérison.

Mic... Marie, 35 ans, entre dans le service de M. le professeur Laroyenne, le 16 décembre 1891.

Il y a deux ans, la malade a fait un séjour dans le service pour une tumeur que l’on voulait opérer ; mais ayant pris la fièvre typhoïde elle fut envoyée à l'Hôtel-Dieu. Depuis, elle a eu des règles très régulières, mais elle perdait un peu plus que d’habitude. Les dernières règles datent de quinze jours avant son entrée. Dans la nuit du 12 au 13 décembre elle a pris une métrorrhagie très abondante ; elle entre avec une température de 40° et un état anémique très grave.

18 décembre. — La malade a un fibrome énorme. Température : 40°5 hier soir, 39° ce matin. On Jui fait un lavage intra-utérin, Par le cathétérisme on se rend compte que le fibrome est développé dans la partie droite de l’utérus.

La cavité utérine est très augmentée de volume. Le fibrome remonte jusqu'à l’ombilic; ïl est mobile avec l'utérus.

6 février 1892. — Castration facile. Sang clair, peu coagulable. Opération très simple. Annexes bien pédiculées.

SE

Ovaires gros. Suites très simples. Suintement sanguin les jours suivants comme d’habitude.

27 février. — La malade sort du service.

30 juin 1892. — La malade est revue par M. Goullioud. Elle va très bien n’a pas perdu en rouge. Etat général bien reconstitué. Utérus remontant à trois travers de doigt audessus du pubis. Mais, depuis quelques jours, la malade a des pertes blanches extrêmement intenses.

18 juin 1893. — La malade est revue par M. Goullioud. Elle va tout à fait bien, ne souhaite pas d’aller mieux.

Elle n’a jamais reperdu en rouge, jamais de règles. De temps en temps elle a quelques pertes blanches ; elle se fait alors des injections vaginales et reste à la suite environ un mois sans s'en apercevoir. Pas de douleurs abdominales et lombaires comme autrefois. Mictions et fonctions alvines normales ; digestions faciles. De temps en temps, bouffées de chaleur avec quelques maux de tête ne l’arrêtant jamais dans son travail de tisseuse. Ces malaises reparaissent tous les mois, ils durent environ une huitaine de jours et cessent spuatanément. Jamais de crises de nerfs. Elle ne se dit pas plus énervée qu'avant l'opération et même plutôt moins parce qu’elle ne souffre plus. La cicatrice abdominale est parfaite quoique la malade enlève sa ceinture pour travailler. Sa cavité utérine, mesurée à l’hystéromètre est de 9 centimètres.