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Le 17 juillet, la malade allait bien. Le 18 elle eut une impression de froid en prenant un bain.
Elle fut malade depuis, mais surtout à partir du 24. Ce jour elle fut malade à crier et eut des vomissements répétés.
Le 27, lors de mon premier examen, j'interprétai trop légèrement les malaises qui furent signalés. J'étais, d’ailleurs bien à tort, éloigné de toute idée de possibilité de lésions suppurées des annexes, par l’absence, dans le passé, de toute conception ou de toute contamination génitale, par suite de la constatation de la persistance de l’hymen. Pas de cathétérisme utérin.
Il ressort manifestement, pour moi, des faits, que cette femme était atteinte d’une dilatation tubaire par suite de son fibrome et que, sous une influence inconnue, une infection récente s'était surajoutée, amenant des accidents graves dont j'avais méconnu la nature. Il n’y avait plus ou presque plus de fièvre : température rectale de 37°%5 et de 38. Les poches suppurées étaient d’ailleurs absolument dissimulées par un fibrome volumineux et enclavé.
Ce fait montre aussi le danger incontestable de la laparotomie dans les suppurations pelviennes récentes. Il eut fallu attendre que les collections suppurées fussent venues se mettre en rapport avec la paroi abdominale ou avec le culde-sac vaginal pour leur donner issue ou bien encore attendre du temps une certaine atténuation du germe infectieux. L'hystérectomie vaginale eut peut-être permis d'enlever le fibrome et d’évacuer les poches purulentes, sans infecter la grande cavité péritonéale, mais elle eut été fort difficile.
En dehors de ces vingt observations, M. le professeur Laroyenne a pratiqué sept castrations pour fibromes antérieurement au mois de mai 1888, date de début de notre statistique ; malheureusement ces sept observations ont été égarées. Dans un de ces
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cas, la malade mourut de septicémie. Dans tous les autres cas, il y eut guérison opératoire. Deux de ces malades ont été suivies et sont actuellement en parfaite santé. Quant aux quatre autres, elles ont été perdues de vue.
