VIII. - Castration de nécessité

[ est des cas où tous, partisans habituels ou non de l’hystérectomie, sont obligés d'y renoncer et de faire ce que l’on appelle une castration de nécessité.

Ces castrations sont souvent commandées par le mauvais état général de la malade, c’est ce que nous venons de dire dans le paragraphe précédent; mais elles peuvent l’être aussi par des difficultés surgissant dans le cours de l'intervention. C’est ainsi, par exemple, qu'après la laparotomie on peut s'apercevoir d’adhérences qui vont rendre extrêmement pénible l’ablation de l'utérus ; c’est ainsi que l’enclavement du fibrome dans les ligaments larges pourra aussi, dans certains cas, faire renoncer à une hysté-