CHAPITRE H

SIGNES TIRÉS DE l’in'SPECTION DES VEINES.

Il faut arriver au voisinage du thorax pour constater, dans le système veineux, des phénomènes dignes de mention. Les plus notables sont le gonflement des veines jugulaires externes , et particulièrement cette fluctuation qu’on a nommée pouls veineux. Sans m’arrêter aux discussions relatives à ces phénomènes , je dirai , pour leur signification pathologique , que Hope a trouvé le pouls veineux très marqué dans un cas de rétrécissement mitral, coïncidant avec un rétrécissement de l’orifice tricuspide; qu’on l’a trouvé plusieurs fois avec l’induration simple des valvules auriculo-ventriculaires , avec le rétrécissement de l’orifice auriculo-ventriculaire gauche seul , avec le rétrécissement de l’orifice aortique, quelquefois avec l’insuflisance aortique seule , avec l’hypertrophie et surtout avec la dilatation du cœur droit, liées ou non à des lésions valvulaires. De pareils faits ne laissent au pouls veineux , considéré isolément, qu’une faible valeur diagnostique. On peut admettre cependant, d’une manière générale, qu’il indique surtout des lésions du cœur droit.