‹ De la valeur des symptômes oculaires chiasmatiques dans les affections de l'hypophyseChapitre 4 sur 10 · LM RE · texte numérisé non relu

LM RE

nystagmus.

La stase pupil'aire bilaterale s’observe rarement dans les cas qui nous concernent. Elle se rencontre surtout dans les tumeurs de l’encephale.

Rapports anatomiques eL pathogénie

Reste maintenant à montrer lés rapports anatomiques quirendent compte de la coexistence clini que des deux ordres de symptômes énoncés ci-

dessus. Nous lenterons ensuite d'en faire une étude

pathogénique rapide, qui trouvera d'ailleurs sôn explication dans l'étude anatomique qui va suivre,

Le chiasma, profondèment situé à la base de l’encéphale est une épaisse lame nerveuse, ses an

gles postérieurs donnent naissance aux bandelettes optiques etses angles antérieurs aux nerfs optiques.

Cette lame mesure 12 à 14 millimètres dans le sens tran$sversalet 5 à6 mm dans le sens antéro-postérieur. Sa face inférieure est libre et répond à la gouttière

du sphénoïde (gouttière optique) maiselle ne repose

pas sur celte goultière (Panas-Zander 1897) ; elle repose un peu en arrière, à une distance d’environ

1 centimètre et se trouve séparée de la voute du

sinus sphénoïdal par le lobe antérieur de l’hypo-

-physe. Les sinus sphénoïdaux sont situés en des-

sous et un peu en avant La face supérieure est reliée au cerveau par la lame sus- optique. Le chiasma est en rapport, en avant, par son angle antérieur

avec la scissure interhémisphérique et par ses an-

gles latéraux avec la substance criblée qui livre

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