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un seul ver peut causer des hémorrhagies aussi intenses que celles de l’invagination : c’esl l’ankylostome duodénal ; mais sa présence ne se traduit que par des hémorrhagies répétées, à assez longue distance parfois, et elle est exceplionnelle chez les enfants.

Plus fréquentes sont chez eux les hémorrhagies intestinales d’origine mécanique. Après une longue période de constipation (fait extrèmement rare chez un enfant à la mamelle), un nourrisson peut avoir, dans cerlains Cas, une selle souillée de quelques filets de sang. Mais celte hémorrhagie minime ne se renouvelle pas.

Si l’ulcère simple de l’estomac est très rare dans l’enfance (on en a signalé 1 cas chez un enfant de 23 mois), il n’en est pas de même de l’ulcère du duodénum. Sur 272 cas de la statistique de Collin, 17 appartiennent à la première année de la vie. Le diagnostic de cette lésion est à peu près impossible chez le nourrisson. On peut noter toutefois, comme signes diflérentiels d'avec l’invaginalion, la non-existence constante d’une tumeur, le rapport de l’apparilion de la douleur avec les repas, et l’existence fréquente d'hématémèse. Si l'enfant ne succombe pas à la première crise, d’autres crises se produisent. Et cette répétition des accidents douloureux et hémorrhagiques peut mettre sur la voie du diagnostic.