LOS
étaient sains, mais en passant la main dans la fosse iliaque droite, on trouva une masse formée par le cæcum atteint d'inflammation chronique et plusieurs ganglions hypertrophiés; situés au niveau de l’angle iléocolique.
Après l'opération, vomissements jusqu'au 5 mai. Guérie le 18 mai.
Observation XXXVI. (Résumée.)
MourTaRD MARTIN (1).
Le dimanche 22 décembre 4901, je fus appelé auprès d'un petit garçon de 4 mois 1/2, très robuste, pesant 15 livres, n'ayant jamais été malade. Il s'était mis à grogner, à pleurer, à manifester un état de malaise vers 3 heures. Il avait eu des vomissements. Je le voyais à 5 heures. À ce moment, l'enfant n’avait pas de fièvre. Le ventre était souple, indolent, sans météorisme. Pas d’éruption sur la peau. Rien aux poumons ni au cœur. Rien du côté des os ou des articulations. Je donne une potion calmante.
Le lendemain lundi, 23 décembre, la situation était la même. L'enfant continuait à se plaindre. Mais rien du côté du ventre, pas de fièvre. Ce même jour, à o heures
du soir, rien n’était changé. Mais on me montrait, sur
(4) Moutard Martin. — Soc. méd. hôp., 31 janv. 1902.
LTAÎDE E
ma demande, la dernière couche, et je remarquai, sur le bord de la partie mouillée, un liseré de couleur rougeâtre qui semblait dû à du sang. En même temps, j'apprenais que l'enfant n'avait pas rendu de matières en quantité normale pendant cette journée et qu'il avait eu deux couches salies par un peu de diarrhée verte, me dit-on. — Même apyrexie. Même absence de renseigne ments fournis par la palpation du ventre. Les vomissements continuent.
Mardi 2% décembre. -- Nuit mauvaise. Pas de fièvre. Pas de tumeur abdominale. Mucosités légèrement sanguinolentes dans les couches.
Le soir, même état; une couche nettement teintée de sang.
Une seule fois l'enfant a pris le sein et gardé le lait absorbé.
Il a vomi toutes les autres fois qu’il a consenti à prendre le sein. |
Mercredi 25. — Fièvre peu élevée mais pouls très rapide, ventre non météorisé, indolent. Tumeur dure, du volume d’une grosse noix, légèrement allongée à l'union de lhypochrondre et de la fosse iliaque gauche.
À ce moment, je fais le diagnostic d'occlusion intestinale.
À 4 heures du soir, Sevestre, par le toucher rectal, sent la tête de la tumeur.
Jeudi 26. — Un chirurgien est appelé. Il donne un lavement électrique.
Le soir, enfant très faible. — Injection de 500 grammes de sérum.
09 ee.
Opération à 10 heures du soir. Réduction de l’invagination qui comprenait le cæcum, l’appendice et quelques centimètres d’intestin grêle, le tout invaginé dans le gros intestin.
Guérison.
Observation XXXVIT (1).
RiGBY.
Garçon de 5 mois, admis au London Hospital le 26 décembre 1902. — La maladie avait commencé trois Jours avant, par une douleur abdominale très violente ; on avait alors noté la présence de sang dans les fèces. L'enfant avait toujours eu des vomissements depuis lors jusqu'à son admission. Au moment de son entrée à l'hôpital, il était en collapsus, avait le facies abdominal. Son pouls était faible et incomptable. L’abdomen était très distendu. On ne pouvait y sentir, par la palpation, aucune tumeur bien définie. L'état général tut jugé trop mauvais pour qu’on tentât une opération et l'enfant mourut 4 heures après son admission. A l’autopsie, on trouva une invagination portant sur la portion ascendante et la portion transverse du côlon. Tout le petit intestin était très distendu. L’invagination était
difficilement réductible.
(1) Rigby. — Note on the results of the treatment of an unusual serie of cases of acute intussusception. The Lan-
cet, 7 février 1903.
PU CE EN ESS Ep
