OBSERVATION V

(In Thèse de Mrcnaux 1883)

Squirrhe en plaques ou diffus de la région parotidienne

Le nommé Robert Toussaint, 52 ans, ciseleur, né à Mantes, est entré salle Saint-Honoré, lit n° 7, le 8 février 1882 ; il Sort le 10 mai, pour aller à Vincennes.

Il y a quarante ans que cet homme a reçu sur la tête un coup de pied de cheval qui a produit des désordres considérables pour laisser encore aujourd'hui des eicatrices très visibles. |

L'année suivante, il a encore fait sur la tête une chute du haut d’un peuplier.

Fait plus important peut-être à noter : 1l y a vingt ans, il lui est survenu, au niveau de la région parotidienne gauche, un abcès qui a été incisé et qui s’est guéri sans complications, laissant une cicatrice encore visible,

En 1849, il a eu la fièvre scarlatine ; en 1851, :la fièvre typhoïde ; en 1854, une éruption furonculeuse. En 1855, il a reçu, au niveau de la moitié droite du maxillaire inférieur, un éclat d’obus qui n'a pas occasionné de trop grands dégâts ; la même année, il a eu des manilestations buccales de scorbut, et, l’année suivante, les fièvres intermittentes. |

Jusqu'en 1880, il a été bien portant ; au commencement de cette année, il a été pris de fluxion de poitrine.

Questionné avec soin, le malade re nous apprend aucun antécédent syphilitique. Il n'y a non plus dans sa fanulle aucun antécédent cancéreux.

Au mois d'octobre 1880, sans aucune douleur, sans aucune secousse, le malade a remarqué qu'il se produisait peu à peu une déviation particulière des traits c'était le début d'une paralysie faciale gauche, qui persiste encore avec ses signes habituels, l’orbiculaire des paupières n'élant que très légèrement atteint. Dès le début de cet hémiplégie faciale, il a été traité par l'iodure de potassium, qu'il n'a cessé de prendre que lors de son entrée à l'hôpital.

Au mois de septembre 1881, c’est-à-dire près d'un an après seulement, le malade s'est aperçu de la présence de petites boules paraïssant situées dans la peau de la région antéro-latérale gauche du cou, et formant une sorte de chaîne partant de la région parotidienne pour venir traverser toute la région sterno-mastoïdienne et se perdre à la partie supérieure du thorax, sous la clavicule.

Peu à peu toute la région sterno-mastoïdienne gauche a été envahie par cette induration particulière. Il est sur-