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analgésique n'est pas durable, 8, 10 jours après, l’alcalin n’agit plus.

M. Glénard (1) croit que cette action analgésique est due au dégagement des gaz agissant sur la musculature de l'estomac.

Reichmann (2) fait paraître dans la Gazetta Lekarska, 1894 (n° 39, 40, 41) une série d'articles consacrés Spécialement à l’action du bicarbonate de soude. Il opère sur une série de malades auxquels il fait prendre suecessivéement de l’eau bouillie et du bicarbonat: de soude, avant, pendant et après l’absorption de repas d'épreuves : il arrive à une concelusion toute opposée à celle des auteurs précédents; le bicarbonate de soude agit non sur la sécrétion gastrique, mais bien sur le suc déjà sécrété. Aussi conclut-il à l’emploi exclusif du bicarbonate de soude dans les excès de sécrétion acide et surtout dans les cas de douleurs très vives.

Pour lui, la période d’excitation du bicarbonate de soude n'existe à aucun moment de la période digestive et dans aucune affection d'estomac. Au point de vue thérapeuthique voici son opinion : « Malgré cela je n'ai point l'intention de nier la haute importance des alcalins dans le traitement des maladies de l’estomac. Déjà leur influence neutralisante et alcalinisante sur le contenu stomacal acide est d’une grande importance et on peut prolonger cette alcali-

(1) Glénard. — Lyon-Médical 95, N: 20.

(2) Reichmann. — Gaxelte Lekarska, Boas. — Archiv für Verdau uwgs. Kran keiten. Baud 1, Heft 1.

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nisation jusqu-à ce que le contenu stomacal quitte complètement l'estomac.

Ainsi cette période contemporaine est féconde en ‘résultats précis : depuis les travaux de M. Germain Sée, et la thèse de M. G. Lyon (1), les qualités du suc gastrique sont connues en France, et ‘tout expérimentateur ne porte jamais le diagnostic d'affection gastrique sans avoir pratiqué le chimisme stomacal. Ainsi on précise l'action des alcalins sur la muqueuse gastrique et l’on tient compte de l'état pathologique de cette muqueuse.

À Lyon, la thèse de M. Simonin (2), 1886, décrit les différents acides qui peuvent se rencontrer dans les affections stomacales ; il prouve que les douleurs gastriques ne sont pas toujours dues à de l’'Hez.

Ces travaux, l’un sur le suc gastrique normal, l'autre sur les différents acides que l'on rencontre ‘dans quelques états pathologiques dominent toute cette période qui peut se résumer ainsi :

Au début, les physiologistes croient à une action excitante. Les cliniciens Hallot, Modiano commen cent à émettre des doutes et accordent au bicarbonate de soude une action séerétante seulement dans les cas d’hypochlorhydrie.

Boas et Bouveret le donnent surtout comme neutralisant le suc gastrique dans les cas d’hyperchlorhydrie et pouvant avoir une action éloignée favorable.

(D G. Lyon. — L'analyse du suc gastrique. Paris 1890.

(2) Simonin. — Etude sur la. nature et proportion des acides du liquide gastrique, Lyon 1886.

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Reichmann ne croit absolument qu'à son action neutralisante.

Hayem, enfin, après lui avoir reconnu un effet sur la motricité de l'estomac finit dans sa dernière communication par le supprimer de la thérapeutique stomacale dans les cas d’hyperchlorhydrie.