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que l’action sédative se fait sentir et que le chimisme redevient normal.

Chez les hyperchlorhydriques la même phase d’excitation existe mais peu.à peu, par cette excitation, prolongée et répétée, la muqueuse s'épuise et l’action sédative survient. Aussi chez ces malades, « pour éviter la phase d’excitation qui se traduit par une exacerbation des symptômes douloureux », il faut où bien employer la voie: rectale pour absorber les alcalins, ou substituer au bicarbonate de soude les citrates, lactates de soude.

IH résume à si l’action éloignée du bicarbonate de soude S

1° L'action éloi x. du bicarbonate de soude sur la sécrétion gastrique se traduit d’abord par l'excitation, puis par la dépression de cette sécrétion, L'’excitation est le résultat de l'action: immédiate du bicarbonate de soude sur les glandes gastriques. La dépression semble au contraire devoir être rattachée à l’action générale du médicament ou d’une manière plus précise à l’alcalinisation du sang.

2° Dans la pratique pour obtenir et éviter de dépasser l’action excitante, il faudra recourir aux doses modérées données pour le mieux avant les repas et aux traitements courts. Pour aboutir à l'action sédative, on devra employer des doses fortes pour le mieux pendant où après le repas, et en prolonger l'application.

3° Il n'existe pas d: doses de bicarbonate de soude fortes ou faibles d’une manière absolue. Elles ne le sont que relativement à l'état de sécrétion, La

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sensibilité d’un estomac à l’action du bicarbonate de soude est en raison inverse de la richesse de la sécrétion en Her.

4 Les conclusions ci-dessus peuvent s'appliquer aux eaux de Vichy et probablement aux autres eaux bicarbonatées sodiques.

Enfin, dans une dernière communication au Zyon Médical (95, n° 20), M. Linossier (4) insiste sur une nouvelle propriété du bicarbonate de soude. Il rapporte un certain nombre d'observations dans lesquelles cèt. alcalin aux doses de 0.50 — £gr. ont calmé les douleurs port prandium quelqu’en soit l’origine, gastralgie, néoplasme, lithiase ou hypochlorhydrie. Voici comment il explique l’action de ce sel :

» Ce sel introduit dans l’estomac, sature le chyme toujours plus ou moins acide, excite la museculature de l'estomac et dégage de lacidé carbonique qui peut agir lui-même par son action anesthésique et fait cesser la pneumatose en dégageant les orifices du cardia et du pylore. |

De ces faits on peut tirer cette double conclusion : 1° Une crise douloureuse survenant vers la fin de la période digestive et calmée par le bicarbonate de ‘soude n’est pas une preuve que l’acide chlorhydrique et l’hyperacidité en sont la cause.

2° Le bicarbonate de soude calme les crises douloureuses survenant périodiquement après les repas même quand il y a hyperchlorhydrie. Cette action

(1) Linossier. — Lyon-Médical 95, N: 20,