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Le bicarbonate de soude est pris à la dose de : 1 — 5 — 10 gr, une heure avant le repas.

2 — 5 — 10 gr. au début du repas.

2 — 5 — 10 gr. une heure après le repas.

De ces expériences, ils tirent les conclusions suivantes (1) :

Que le bicarbonate de soude à sur l'estomac une action immédiate et une action éloignée. Ils entendent par acticn immédiate celle que provoque une dose unique pendant les quelques heures qui suivent l'ingestion du médicament.

Cette action immédiate se résume ainsi :

À. L'action immédiate du bicarbonate de soude sur la sécrétion gastrique est essentiellement excitante quelqu’en soit la dose.

B. Le premier effet de l'excitation est la saturation de l’alcalinité; si la dose est faible ou modérée, l'excitation se produit après cette saturation et provoque une augmentation de la richesse du chyme en Her.

C. Si la dose est massive, l’énergie sécrétoire de la muqueuse s'épuise à lutter contre l’alcalinité ; une fois la réaction acide du chyme revonquise, la période d’excitation s'arrête prématurément et la proportion normale d’Hez dans le contenu stomacal peut ne pas être atteint quand les aliments quittent l'estomac.

D. L'action excitante se manifeste au maximum quand le bicarbonate de soude est administré

{1} Chabert. — Thèse de Lyon 95.

une heure avant le repas: les proportions maxima d'acide dans le sue gastrique sont obtenues d'autant plus tardivement que la dose de bicarbonate de soude a été plus forte. (Après une heure pour une dose de cinq grammes).

E. La production des acides organiques de fermentation est favorisée par l'administration du bicarbonate de soude pendant toute la période qui sépare l’ingestion du retour a l'acidité normale, et ces acides contribuent avec HcL à la saturation de l'acalinité. »

Tels sont les effets immédiats : « Excitation de la muqueuse gastrique dans tous les cas. »

Voyons l’action éloignée (1) c’est-à-dire celle qui persiste après un traitement plus où moins long. « Les hyperchlorhydriques et les hypochlorhydriques peuvent y trouver un bénéfice à la condition que la médication soit appliquée d’une manière rationelle. » Il y aurait d'abord une période d’excitation comme nous venons de le voir, qui persisterait pendant un certain temps, puis elle serait suivie d’une période de dépression. À ce sujet, M. Linossier cite l’observation d'un nerveux, hypochlorhydrique chez lequel 120 grammes d'eau de Vichy pris une heure avant chaque repas amène l’hyperchlohrydrie au bout de 20 jours. — Le traitement est suspendu pendant dix Jours, l'hyperchlorhydrie persiste et ce n'est que sous l'influence d’eau minérale d'une autre source

(1) Linossier et Lemoine. — Congrès médical de Lyon 1895, pages 179 et suivantes.