La forme ovoïde de l'utérus est changée; sa plus

grande étendue, au lieu d'être longitudinale, est oblique, de la fosse iliaque droite vers l'hypochondre gauche; une tumeur volumineuse, arrondie, osseuse, occupe la fosse iliaque droite; une autre tumeur, un peu moins grosse et dure, fait saillie dans le flanc gauche, à la hauteur de l'ombilic; allant de l'une à l'autre, en passant au-dessous de l'ombilic, les doigts suivent un plan résistant, lisse, ininterrompu : il s'agit d'une présentation de l'épaule gauche, variété dorso-antérieure {V. flg. III).

5. Les deux grosses tumeurs occupent la même situation que dans le cas précédent, seulement, au lieu du plan résistant reliant l'une à l'autre, on rencontre une paroi plus souple et, dans la profondeur des tissus dépressibles, les inégalités, les bosselures des membres : c'est l'épaule droite qui se présente en variété dorso-poslérieure.

6. Quand la grossisse est gémellaire, la main reconnaît les deux fœtus, dans un utérus plus développé, plus large et plus tendu que d'ordinaire. Dionis (1) décrit déjà la manière de reconnaître la grossesse multiple par la palpation du ventre. Le diagnostic n'est pas toujours si facile qu'il pourrait le paraître à première vue : il arrive en eft'et souvent qu'un des jumeaux est situé au devant de l'autre, de manière à le masquer presque complètement.

7. Utérus sphérique plutôt qu'ovoïde, parois minces, tendues; fluctuation très manifeste; fœtus relativement petit et extraordinairement mobile : il s'agit d'une hydropisie de l'amnios.