STE

sur la peau de la face interne des cuisses, crée une irritation plus ou moins vive. Chez les enfants mal tenues, ce pus se concrète en croûtes jaunâtres adhérentes à la face interne des grandes lèvres. Si on écarte les petites lèvres on voit que l'écoulement purulent sort par l'orifice de l’hymen, on peut faciliter son issue en faisant pousser l’enfant ou en appuyant avec la main sur Île périnée de bas en haüt et d’arrière en avant. Lorsque l’urètre est affecté on voit sourdre une goutte de pus au méat.

Evolution.

Après un épisode aigu qui dure environ de huit à quinze jours, les phénomènes inflammatoires diminuent d'intensité, l'écoulement perd son caractère purulent, devient muco-purulent et disparaît en général en trois semaines s’il s’agit d’une infection causée par les microbes banaux du vagin et qu'elle soit bien traitée. Lorsqu'il s’agit de vulvo-vaginite gonococcique, ce n’est qu’au bout de six semaines environ et si l'enfant est régulièrement soignée que l'écoulement disparaît. Dans certains cas, le plus souvent à cause du manque de soins, la maladie passe à l’état chronique amenant un amaigrissement et une anémie très marqués favorisant l’éclosion de complications.

Complications.

Ce sont surtout les vulvo-vaginites gonococciques qui peu-

vent donner lieu à des complications que l’on classe sous trois chefs.

. 4° Complications par propagation :

Hémorragies (Comby); Péritonite gonococcique (Wellander, Comby, Marfan); Métrite ; Salpingite; Ovarite;

(Cheadle sigrale un cas de pyosalpinx double dans le

pus duquel on aurait trouvé du gonocoque):

Bartholinite; |