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rangée du carpe, en soulevant chaque fragment et le dénudant avec les plus grandes précautions au niveau dé la faceantérieure.

La loge carpienne déjà libérée par l’extraction de la première rangée, on procède à la résection de la seconde, en continuant par le grand os et le trapézoïde, puis par l'os crochu et enfin par le trapèze. L’ablation préalable de tous les autres os rendit possible l'introduction du ciseau entre le trapèze et son métacarpien, sans faire d'ouverture spéciale à la peau au niveau de l'articulation de ces deux os. Le périoste palmaire étant épaissi et pouvant donner lieu consécutivement à des ossifications, fut raclé avec une curette tranchante pour être débarrassé de ses éléments ostéogènes.

Les suites de cette opération furent très simples et l'on put commencer les mouvements lors du premier pansement, fait huit jours après et dans lequel on trouva la plaie cicatrisée, excepté au niveau du passage des drains ; pas une goutte de pus. ae Dès le lendemain de l'opération, du reste, on avait recommandé au malade de s'exercer à remuer les doigts. On mit tout le soin possible à mobiliser les articulations enraïdies, et on s’attaqua surtout aux métacarpo-phalangiennes, dont la raideur était toujours le principal obstacle à surmonter.

L’atrophie des interosseux fut combattue par l'électricité ; on fit tous les exercices passifs et actifs propres à assouplir les tendons des doigts et à maintenir les mouvements du poignet.

Plusieurs poussées rhumatismales, qui retentirent toujours sur la région opérée, vinrent contrarier le traitement ; mais, malgré ces difficultés, les mouvements propres du poignet augmentèrent peu à peu et ceux du pouce se rétablirent complètement.

Neuf mois après l'opération, les mouvements des articulations métacarpo-phalangiennes, presque nuls auparavant, ont notablement gagné, mais ne dépassent pas encore la moitié d leur excursion normale. |

Les articulations interphalangiennes sont plus libres. Nous