CRE ABS

pulpaire, ou bien creuser la dentine dans la direction présumée du canal, à l’aide de forets appropriés.

Nous reviendrons sur cette question du forage des racines à propos de la désinfection des canaux, mais dans le cas qui nous occupe, si on tient à l’essayer, il faut agir avec une extrême prudence. Il arrive fréquemment de perforer les racines même dans le cas où le canal est accessible et où l’on a pour se guider le cathétérisme à l’aide de la sonde : à plus forte raison, cet accident se produira-t-il si l’on ne possède aucun renseignement sur la direction exacte à suivre ; or, on ne peut jamais avoir qu’une idée plus où moins approximative de cette direction, en raison des variétés nonibreuses que présente le mode de division des racines des dents. IL n’est pas rare, en particulier pour les bicuspides à double racine, qu’un opérateur croyant avoir affaire à un seul canal, pénètre dans lPalvéole en faisant pr son foret entre les deux racines.

Nous engageons donc à ne pas pousser trop loin cette recherche du canal radiculaire : si après avoir creusé à une certaine profondeur, la sonde ne s'engage pas dans le conduit cherché, il vaut mieux s’arrêter que d'exposer le patient aux complications résultant d’un abcès alvéolaire.

En revanche, le forage nous semble parfaitement justifié dans les cas où le cathétérisme est possible, mais où la sonde manœuvre si difficilement que l’extirpation ne peut se faire ou reste incomplète.

L’élargissement du canal peut seul permettre un nettoyage complet, nous verrons plus loin avec quelles précautions il eonvient de le pratiquer.