DE LA CARIE

L’obturation doit-elle être provisoire ou définitive ? Il ya des partisans de lune et de l’autre : dans le second camp, toute l'Amérique « Ti imes is money »;... en une séance,

on traite la dent quel que soit son état.

Inutile d'ajouter que si la méthode donne des succès dans le cas où les canaux ont été à peine touchés par linfection, les échecs sont nombreux : c’est une hérésie scientifique de prétendre, comme le fait Cunningham (Cambridge), qu'il est pos-

sible enmoins d’une heure de désinfecter n'importe quelle dent sans pulpe, avec ou sans abcès alvéolaire, et d’en faire l’obturation définitive.

Nous n’insisterons pas sur ce point.

Mème dans les cas où la dent, traitée en une ou plusieurs séances, avec les précautions ci-dessus décrites, nous paraît parfaitement désimfectée (et nous avons indiqué quelles condition elle doit alors remplir), il faut en faire l obturation provi-

soire à la gutta-percha où à l’oxychlorure et remettre à plus tard l'obturation définitive.

Les auteurs sont extrémement partagés sur le temps qu'il convient d'attendre avant de pratiquer cette obturation définitive : pour les uns quelques semaines au plus sont amplement suffisantes, les rechutes se produisant surtout à bref délai; pour d’autres, il faut au moins 6 mois (les rechutes au bout de 4 à 5 mois n'étant pas rares). Il est évident que l'état antérieur de la dent est le principal élément dont il faut tenir compte pour prendre une détermination.

Quelles sont les résultats de la méthode que nous venons de décrire ? Est-il possible de stuver ainsi toutes les dents sans

pulpe ?

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S’il n’y a pas de périostite antérieure, si le cathétérisme des canaux peut se faire, on peut répondre oui hardiment, dans tous les cas. Rd

Si l’on est forcé d'abandonner dans les canaux des tissus infectés ou pouvant l’être, les chances de succès diminuent, il reste toujours une incertitude sur la guérison définitive.

Quant aux cas compliqués d'infection alvéolaire, que cette infection ait existé avant le traitement ou qu’elle soit consécutive à l’obturation, nous renvoyons pour leur traitement au