D) LÉSIONS DU MÉTATARSIEN ET CHANGEMENTS DE DIRECTION DE CET OS

La tête du métatarsien est profondément altéréé ; pour Lafourcade, elle est toujours augmentée de volume ; pour Hoffa (1), « la partie saillante de la tête métatarsienne est

le plus souvent hypertrophiée ». Quévédo a trouvé quel-

ques cas où les éléments hypertrophiques de la tête méta-

tarsienne manquaient ou, s'ils existaient, étaient réduits

à si peu de chose qu’ils n’en altéyaient pas le volume

normal d’une façon appréciable. Quand il existe, le tra-

vail prolifératif dont cette tête est le siège a été désigné de diverses facons ; ce sont : les excroissances d’Asthon,

les stalactites de Broca, les plateaux osseux de Malgaigne,

les ostéoïdes de Charcot (2), les ostéophytes de Lance-

reaux, les exostoses de Reverdin (3).

La phalange est subluxée en dehors ; elle a totalement glissé sur la face externe de la tête métatarsienne et s’arlicule avec une surface néoformée sur le côté externe du : métatarsien. La moitié externe de la tête, en rapport avec la phalange déviée, est seule articulaire et présente seule un revêtement cartilagineux lisse ; la moitié interne qui est libre est privée de cartilage en totalité ou en partie.

(4) Horra, loco citato.

(2) Cuarcor, Lecons sur les maladies des vieillards, 1876. Œuvres complètes, t. VII, Paris, 1890.

(3) ReverniN, Démonstration d’un pied affecté de la déviation en dehors du gros orteil. Rev, méd, de la Suisse romande, 1884. — De la déviation en dehors du gros orteil et de son traitement chirurgical. Transactlions of the Internat. medic. Congress. London, 1881, vol. If, p. 408,