IV. — Délivrances et suites de couches

Laissons de côté la récidive de la rétrodéviation, dont nous avons déjà parlé, et cherchons les autres accidents survenus chez les femmes, au moment de la délivrance et des suites de couches. Nous voyons que, sauf dans les cas d'opération césarienne et d’avortement, on n’a pas eu recours à la délivrance artificielle. Assez fréquemment, les femmes ont présenté des hémorrhagies (obs. Bar 52, obs. Frommel 60, obs. Malanden 61 et62, obs. auteur 81); ces troubles s’expliquent par le défaut d’involution de l'utérus. Deux facteurs péuvent empêcher l'organe de revenir

sur lui-même : l’inertie utérine et l'obstacle apporté par la fixation, qui maintient la matrice élevée. Les observations ont montré qu'un traitement bien compris avait eu rapidement raison de ces symptômes.

Le massage utérin suffit dans l'observation 61 de Milander.

La manœuvre de Crédé, dans l’observation 62 Milander, permit d'extraire l’arrière-faix ; les suites de couches furent bonnes et la femme quitta l'hôpital guérie. Des injections vaginales chaudes et l'administration d’ergoüne eurent rapidement raison de l’'hémorrhagie, dans le cas de Bar et dans le nôtre.

À ce propos, M. Bonnaire prescrit de n'employer l’ergotine que le douzième jour après la délivrance, pour éviter lincarcération de caillots.

L'observation de Frommel dit simplement que l'hémorrhagie fut légère et de courte durée. £nfin, chez l'opérée